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讨论心脏起搏器皮囊内翻转少见(中国心脏起搏与心电生理杂志，1996，10：158)。本例患者近年消瘦，起搏器囊袋宽松，加之外力作用造成起搏器囊内正反面翻转。这使露于起搏器硅胶套窗口下的起搏器正面与胸大肌直接接触，而使肌肉抽搐。诊断要点是随访过程中出现局部肌肉抽搐，而起搏心电图正常，经X线胸片得以确诊，手法复位可纠正。预防措施是植入起搏器时，皮囊大小要适中，并告诉患者平时不宜将皮囊内起搏器捏起或推移。通常即使囊袋松驰，起搏器在无外力作用下也较少发生翻转。
(1997-01-05收稿)
