8例全部消融成功。RFCA后随访6个月,无1例复发。
讨论文献资料证实RFCA治疗在儿童中是有效和安全的(Swartz JF,et al.Circulation,1993,87:487),并发症大约为4%,与成人相似。本组8例患儿均未合并先天性心脏畸形,在采用局部麻醉后消融,无1例失败。能采用局麻可能与患儿年龄偏大(已能主动配合);以及手术者在术前与患儿心理上沟通有关。对于儿童RFCA笔者的体会是:①患儿血管较细,进送导管动作宜轻柔,以避免损伤血管和心脏。②小儿心跳较快,在右侧放电时一定要注意导管的稳定性。③放电功率宜从小能量开始,本组均在20 W以内。④减少X线的曝光时间。⑤严格掌握适应证(仅在发作频繁或伴有血液动力学改变者或药物治疗不满意时考虑RFCA)。
(1997-11-13收稿)
