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文献标识码A文章编号1001-7399(1999)01-0085-01
女，28岁。因与邻居发生纠纷互相撕拉头发，半小时后突然抽搐死亡。尸检：仅头皮及两上肢散在表皮出血，余未见损伤。脑、肝、脾、胰、肾无病理改变。两肺轻度肺水肿。心脏重300 g，左室壁厚1.5 cm，右室壁厚0.4 cm，心脏无扩张，肉柱及乳头肌圆。主动脉瓣呈三瓣型，周径4 cm，内孔直径0.4 cm，各瓣膜弥漫性增厚，质硬，瓣间相互融合。镜下：主动脉瓣增厚、纤维化伴透明变性及灶性粘液样变，并见有钙盐沉着。左心室心肌细胞肥大，核深染，可见双核细胞，冠状动脉未见粥样硬化病变。胃及胃内容物、肝组织毒化检验阴性。
病理诊断：特发性结节型钙化性主动脉瓣狭窄。
讨论心瓣膜病变引起猝死，多发生在60岁以上男性老人。常在体力活动时猝死，也可发生在睡眠及休息时。年轻女性较为少见。本例在情绪激动时发生猝死。本病的病因尚不明，有人认为与风湿热、细菌性心内膜炎、先天性瓣膜异常及主动脉粥样硬化等疾病有关。
收稿日期：1998-12-18
