设为首页
加入收藏
求医中医药网
www.qe.cn
站内搜索
生理性黄疸与病理性黄疸
大部分新生儿在出生后2～3天会出现皮肤、粘膜、眼睛白眼球发黄，4～5天黄疸最重，可能会涉及到躯干和四肢近端，7～10天逐渐消退。除了黄疸以外，孩子没有其他异常，如 精神好、吃奶香，大便也没什么异常，这就是生理性黄疸。据统计，足月儿中有70%～80%都会出现此现象。黄疸持续时间可达2～3周，它对孩子的生长发育无任何不良影响，不必特殊治疗。
新生儿发生黄疸的原因与以下生理特点有关：(1)新生儿红细胞多，破坏后产生 的胆红素多；(2)肝脏功能尚不完善，参加胆红素代谢的肝脏酶的量和活性均较差，胆红素到肝脏后变成结合胆红素并排除的过程受影响；(3)胆道排除胆红素的功能也尚未完善；(4) 胎便粘稠，从大便排除胆红素的过程受影响，如此等等，促使胆红素在体内堆积，7天后各项功能逐步 完善，新生儿黄疸也随之减轻并消退。
如何来判断黄疸生理性还是病理性的呢?主要从几个方面来观察：(1) 黄疸出现的时间：病理性黄疸一般出现得早，在出生后12～24小时就会出现；(2)黄疸程度的轻重：病理性黄疸一般都较重，呈金黄色，四肢、皮肤甚至手心、脚心都是黄的，尿也很黄，会染黄尿布；(3)消退的时间：生理性黄疸一般不超过两周，如超过两周，或消退后又再次出现黄疸，就可能是病理性黄疸；(4)孩子的精神状态：生理性黄疸者，小儿精神佳，吃奶香，吸吮有力，哭声响亮；而病理性黄疸，孩 子表现为精神欠佳，吃奶不香，吸吮时口粘，甚至抽风。
因此，一旦发现新生儿黄疸出现得早，黄染严重程度发展得快，皮肤黄染范围大 ，如扩展到四肢，甚至手脚心，就意味着病情严重，如果延误治疗就会发生核黄疸，造成脑神经系统不 可逆转的损害，必须及早到有良好治疗条件的儿科去进行综合治疗，包括必要的 换血治疗。
