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ABO溶血与Rh溶血症

2022-07-29
来源:求医网

ABO溶血与Rh溶血症

新生儿溶血病,是指母子血型不合引起的同族免疫性溶血性疾病。它的发病机理为:胎儿红细胞所具有的抗原恰为母体所缺乏者,该抗原可经胎盘进入母体,刺激母体产生抗体,抗体又可经胎盘进入胎儿血循环,引起胎儿红 细胞大量溶解和破坏,即溶血。新生儿溶血病以ABO溶血和Rh溶血症为常见,我国又以ABO溶血症为主。

ABO血型系统中有4种血型,即A型、B型、AB型、O型。A型血中的红细胞含有A抗 原;B型含B抗原;AB型含A和B两种抗原,而O型不含抗原。ABO溶血多数母亲为O型,婴儿为A型、B型或AB型。婴儿也为O型时一般不会发生溶血,因为O型血中不含有抗原。 Rh溶血在我国发生率较低,这是因为我国人群中Rh阳性的占到99%,而Rh阴性不足1%。Rh溶血通常在第二胎发病,当母亲为Rh阴性,父亲为Rh阳性,胎儿会继承父亲的Rh阳性,分娩时Rh抗原可进入母血循环,刺激其产生抗体,在第二次怀孕时,如胎儿为Rh阳性,母体的Rh抗体会迅速增加,并能经胎盘进入胎儿血循环,造成胎儿溶血。Rh溶血较ABO溶血症 状为重,通常是胎次越多,发病程度越严重。

溶血的主要表现为黄疸,比生理性黄疸出现早,并且进行性加重,伴严重的贫血 ,Rh溶血症可能会造成死胎、死产及新生儿死亡。ABO溶血症比较容易治疗,治疗以光疗为主,重症需换血治疗。孕期的诊断和治疗对预防本病的发生及改善预后是必要的,因此应测定孕妇的血型,如为O型或Rh阴性者,要测定丈夫的血型 ,有发生溶血可能的,还应进一步检查孕妇血液中有无特异性免疫抗体。如证实有发生本病的可能时,可在医生指导下在孕后期服用中药,分娩前应到有换血条 件的医院住院生产。