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怎样使用氨基糖甙类药物最佳

2022-07-29
来源:求医网
9月14日消息,美国纽约奥大为研究中心在最新临床感染杂志上发表文章,展望临床重新使用氨基糖甙类药物治疗感染,并探讨如何避免毒副作用。

基糖甙类抗生素是一族抗生素的总称,它们的共同特点是都含有一个由6种成份构成的甙配基环,在环上连接着许多含氨基与不含氨基的糖。如庆大霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、新霉素、链霉素等,新产品如阿司米星、奈替米星、核糖霉素也正在推广使用。这类药物是治疗革兰氏阴性细菌所引起的感染性疾病、败血症及其他类型的化脓性感染的常用药,特别是妥布霉素与丁胺卡那霉素是治疗耐药性绿脓杆菌所致严重感染的重要药物。

越来越多的革兰氏阴性细菌对β-内酰胺类和氟喹诺酮类抗生素产生耐药。由于氨基糖甙类抗生素的毒副作用,临床上常避免使用,除在非别无选择时。人们在过去20余年里,对氨基糖甙类的疗效和肾毒性有了充分的认识,氨基糖甙类最低抑菌浓度不低于2.0 mg/L。例如对肾功能受损的患者,24小时持续静脉给药,可以最大限度地降低肾脏的毒副作用。

因此,Drusano教授和同时认为,如果在经验治疗过程中,控制好给药浓度和方式,可以达到最佳的治疗效果,而不产生毒副作用。