ICU分诊标准亟待制定
2022-07-29
来源：求医网
在8月27日开幕的第14届亚太危重病医学联合会国际会议暨第7届全国危重病医学学术会议上，ICU的分诊成为讨论焦点之一，制定合理的ICU收治及转出标准被视为亟待解决的问题。
来自以色列HadassahHebrew大学医学中心麻醉与重症医学科的Sprung教授表示，尽管目前ICU已有很多复杂的评分系统来预测死亡率，但仍缺乏评估ICU分诊的科学手段。在大多数情况下，收治还是拒收的标准因医院而异，甚至在同一单位也会因人而异。转出的情形也与此类似，有研究指出，从ICU转出的患者死亡率高达25％，其原因或许与过早转出有关。
与此同时，ICU病床数量仍处于供不应求的状态，新近的英国报告指出，根据患者的实际需求，当地ICU病床数应该增加两倍。还有研究显示，大多数家属愿意为了获得一个月的存活而把患者转入ICU治疗，且大部分ICU医生也常会收治那些已没有希望多活几周的患者。事实上，很多难以获得理想救治效果的患者并非ICU的收治范围。
哈尔滨医科大学于凯江教授指出，患者入出ICU制度是充分合理利用医疗资源的保证，是提高ICU治愈率和降低死亡率的关键，这一制度的建立将避免使ICU成为“终末病房”和“欠款病房”。香港中文大学Joynt教授提出，新发表的一些研究显示，并非所有被ICU收治的患者都获益，有些甚至还面临损害风险，正确识别将有助于改善预后并降低花费，从而使ICU的资源利用更有效率。有资料显示，50％的ICU出现了资源浪费，制定科学合理的ICU分诊标准迫在眉睫。
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