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诊断：癔症性失音
治疗：选用暗示治疗。准备阶段：对病人进行详细体检，关心其身体状况，显示出医务人员对其非常重视，使病人对医生产生信赖。告诉病人现有许多治疗成功的病例，加强病人治疗信心。做家属工作，改善其对病人不关心、不理解的态度，协助病人配合治疗。之后，向病人反复介绍治疗此病需要特殊药物，但极难购买，医务人员和家属正在设法购药，使其产生期待心理。准备阶段持续两周。治疗经过：当病人进入治疗室时，多名医护人员正在紧张忙碌，气氛庄重严肃，医生再次对病人进行暗示后，静推葡萄糖酸钙10ml及葡萄糖15ml，当估计药物起效后，医生在旁言辞肯定，且有力地大声说：“现在你感到全身发热了，现在你感到全身发热了，好，你能说话了，跟着我大声说：‘一、二、三、四、…’。”当数到九时患者语调低且颤抖地开口说话“九、十…。”医生马上予以鼓励，说：“很好，就这样，再大声些。”患者语调渐高昂。暗示治疗成功后，由主管医生陪病人多说话，树立战胜疾病的信心，患者语言障碍消失。但仍有乏力、背痛、失眠等躯体不适。情绪尚稳定。继续予支持性心理治疗，辅苯二氮类药物治疗，一月后显好出院。三月后随访，患者到新单位上班不久，仍任副总经理。工作顺心，但仍感轻度乏力、背痛，未完全恢复正常水平。两年后随访，病情无反复。癔症性失音属功能性失音，为癔症的一种表现形式。暗示疗法是治疗急性起病表现的癔症躯体障碍的有效措施，但患者人格问题尚需给予心理治疗，以巩固疗效。
参考文献
1.沈渔主编.精神病学第三版.北京：人民卫生出版社，1995，668.
2.臧明仁主编.精神病的中西医治疗.北京：人民卫生出版社，1996，130.
