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肺癌临床分四个期，我们把早期肺癌锁定为I期和II期。I期又分IA期IB期。针对I期和II期的早期肺癌病人，我们主张首选手术治疗。国际和国内的资料表明，I期肺癌术后的五年生存率可以到70-90%。II期肺癌五年生存率可以到50-80%，III期肺癌的五年生存率低于50%。
胸外科治疗的肺癌病人计算生存期的方法是用五年生存率，计算单位是以“年”为单位。早期肺癌的五年生存率是相当高的，所以早期肺癌的治疗非常重要。
临床上我们把早I期的肺癌作为局部病变来看待，早期局部病变可以用局部治疗方法解决。局部治疗手段第一就是外科手术，如果病人能够耐受开胸手术，肝肾功能和心肺功能也很好，手术治疗是首选。常用的肺癌手术方法有肺叶切除、全肺切除、楔形切除和支气管袖式肺叶切除，这些术式都要求同时清除肺门和纵隔淋巴结(因为肺癌容易淋巴结转移)然后送病理确定有无淋巴结转移。临床认为I期和II期肺癌患者、和部分高度选择的IIIA期肺癌患者是外科手术的适应症。
第二，针对一部分不能耐受手术、不同意接受手术的早期肺癌患者，例如急性心梗和重症糖尿病患者，80岁以上的高龄肺癌患者，我们可以使用一些物理方法进行局部治疗。目前针对早期肺癌的局部治疗方法，有诸如CT引导下的射频消融，是一种局部物理靶向治疗手段。在CT引导下把治疗探针插到肿瘤里面，通过计算机系统准确定位后，将温度加热到60度到90度，俗语叫“烧死肿瘤”，通过肿瘤的凝固坏死而达到治疗的目的。CT引导下的射频消融治疗手段主要是针对没有肺门和纵隔淋巴结转移的早期肺癌。日本和欧洲的临床结果表明，早期不能接受手术的病人，局部射频消融治疗治疗也可以得到很好的治疗效果。如果再配合局部放射治疗，消除外周可能存在的癌组织，可以提高治疗效果。目前有许多肺癌中心正在进行这方面的临床研究。
第三，针对一些局部晚期肺癌，特别是开胸探查术不能切除的局部晚期肺癌，射频消融可以起到补救治疗作用，达到减轻肿瘤细胞负荷的作用，为后续的综合治疗手段和药物奠定好的基础。所以射频消融可以结合放疗、化疗和靶向治疗等手段综合治疗肺癌。
此外，针对II期非小细胞肺癌患者和IIIA期非小细胞肺癌患者，外科手术后常规要进行术后辅助化疗。
