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廖幼文
武汉大学口腔医院，地处武汉风景秀丽的东湖之滨，是中南地区最大的三级甲等口腔专科医院，拥有牙科治疗椅288台，在职职工543人，在中南地区具有良好的品牌地位。近年来，随着我国经济稳步、健康、快速地发展，人民的生活水平不断提高，人们对口腔医疗服务和口腔医疗保健的需求量越来越大，但院本部现有的服务设施和牙科治疗设备已无法满足武汉市及周边地区广大人民群众对口腔医疗服务和口腔医疗保健的日益增长的需求，为了方便病人就近就医，减少排队等候看病的时间，把口腔医疗服务真正送人社区，医院实行了网络化扩张战略，先后在武汉三镇开办了8个分门诊部，新增牙科治疗椅89台，资产规模达到4000万元，实现年医疗收入2300万元。从医院分门诊部的运作来看，此举不仅减轻了武汉三镇口腔疾病患者往返医院本部的奔波之苦，方便了病人，而且使医院获得了良好的经济效益，实现了社会效益和经济效益的双赢，也使医院的品牌获得了良好的升值。
1 开办分门诊部的做法
1．1 根据城区特点，合理布局，精心选址。武汉市在地理位置上被长江和汉江分割为武昌、汉阳和汉口三大城区，三大城区又各有特点。根据这些特点，医院开办分门诊部在选址和布局时主要遵循以下原则：面积大、人口多、社区多的城区就多开办分门诊部，达到方便群众的目的。按照这个原则医院先后在汉口开办了5个分门诊部，在汉阳开办了2个分门诊部，另外，为了方便大型企业职工看口腔疾病，在“武钢”的附近开办了1个分门诊部。到目前为此，医院在武汉市城区开办了8个分门诊部。
1．2 启动资金采用医院自筹、银行贷款相结合的形式。开办分门诊部需要大量的资金，不仅包括启动资金，还有开诊后周转所需的流动资金。医院在充分考虑医院经济的承受能力和近3年的财务偿还能力的基础上，采取在医院资金充裕的时期，开办分门诊部所需的启动资金和流动资金全部由医院自筹；在医院资金不足，但有力支付开办分门诊部所需的启动资金时，启动资金由医院自筹，周转所需的流动资金向银行贷款；在医院资金短缺时，开办分门诊部所需的启动资金和流动资金均向银行贷款。
1．3 人员由医院委派，主任、护士长竞聘上岗。分门诊部的职工全部由医院各科室委派，分为固定和轮转两部份人员。医院打破l临床科室主任、护士长由医院任命的传统用人模式，把分门诊主任、护士长的任命改为竞聘上岗，通过竞聘把富有开拓、创新精神的年轻医生、护士选拔到领导第一线。这些主任、护士长上岗后，把竞聘时所阐述的好的管理理念和经营理念付诸到工作实践中，为分门诊部各项工作的顺利开展、快速打开工作局面、尽快为分门诊部周边的群众提供口腔服务发挥了很好的作用。
1．4 财务实行独立核算，会计、出纳由医院财务部门委派。分门诊部的财务实行独立核算，采用与医院相同的会计制度和财务制度，年终收支结余上交医院，由医院统筹安排。为保证分门诊部财务收支的安全，降低分门诊部的人员成本，配合医院的人事制度改革，分门诊部的会计、出纳由医院财务部门委派，委派采用兼任的形式。
1．5 财产物资实行管理与购买相分离的资产运作模式，财务开支规定“三级审批权限”。分门诊部日常使用的财产物资到医院后勤部门领取，月终由分门诊部付款结算，并办理相关财产物资的转移手续。分门诊部负责财产物资的日常管理、维护和使用，对需要报废和处置的财产物资要经主管财务院长签字同意后才能办理相关手续，并报后勤部门备案。为严格分门诊部的财务开支，防止乱花钱，对分门诊部日常的财务开支规定了“三级审批权限”，并严格规定了各级审批权限的范围和职责。
1．6 突出区域服务和连锁经营。分门诊部除完成日常门诊接待工作外，还应定期到所在区域的社区、企事业单位进行口腔疾病的义务宣传活动和义诊活动，增加人们对口腔疾病知识的了解，增强人们的健康意识。这将作为年终考核分门诊主任是否称职的依据之一。
2 效果与体会
2．1 社会效益和经济效益获得双丰收，医院品牌得到充分延伸。每个分门诊的开诊就意味着该区域内的老百姓受益，受到了广大患者和社区主管部门的好评，获得了良好的社会效益。同时，经济效益也得到了同步发展：到目前为止，分门诊部每年都以2O 环比增长率实现收入的增长，实现的收入已占到医院本部总收入的35 。
2．2 人力资源通过竞争重组达到优化配置，人员效率明显提高。分门诊部的不断开办，使医院大量的冗余人员得到分流、机构得到精简，实现了减员增效的改革目的。在医院改革发展过程中，医院始终贯彻既要改革发展、又要稳定高效的改革原则，充分挖掘内部潜力，实行业务扩张，保障职工队伍稳定。
2．3 扩展了服务市场，增强了医院的市场竞争力。分门诊部的大量开办，使医院初步形成了网络化的市场服务格局，规模效应正在显现，医院综合竞争力显著增强。由于医院是全国有名的口腔专科医院，分门诊部的医护人员又是从医院本部轮转过去的，医疗技术力量过硬，服务质量高，吸引了大量的病人：包括口腔疾病疑难病人，综合医院口腔科治疗效果不好的病人，新病人以及武汉市周边地区的病人。规模的扩大、严格的管理，使医院的市场竞争力得到了充分强化。
稿件来源：维普资讯
