医疗市场体制改革将迎来公立医院，股份制医院和民营医院“三足鼎立”的局面。
作为一个普通的中等城市，金昌的医疗市场一直相对封闭和“平静”，五六家公立医院，多年来都在自己的轨道上运行，彼此间要伸出橄榄枝，构建合作伙伴关系。由于现有的医疗资源是有限的，而面对的医疗需求又是无限的，一个医院不可能进入所有市场，也不可能满足所有顾客的需求。因此，每个医院必须选择和确立一个经营方向和经营范围，发挥自身的经营优势，避免低水平重复建设是拓展我市医疗卫生事业制约“瓶颈”的正确道路。
我认为，当前无论是营利性医疗机构或非营利性医疗机构，都是要挣钱的，要挣钱的核心就是占领市场。无论大医院还是小医院，都要首先问问，谁是我的顾客，谁是我主要的顾客，谁是最能给我带来利润的顾客，从而针对最重要的顾客组织生产。必须明确：凡是来医院的顾客都是健康的需求者，医院必须让所有进门的顾客获得各自需要的健康。医院提供的健康服务产品不能使顾客得到相应的健康，那么这个产品就一文不值。顾客在医院如得不到需要的健康，那么留在医院的任何一文钱他都会觉得冤枉。
改革中的城市和开放中的人们逐渐富裕，人们解放了思想，转变了观念，对医院提出了更高要求。“与外部环境协调”是医院可持续发展的重要因素，与过去相比更注重经营，更注重服务，更关注盈利。因此，高水平的服务质量，人性化的服务环境，便捷温馨的服务流程是公立医院竞争制胜的关键之一。作为公立医院还必须清醒地认识到，在医疗服务市场的激烈竞争中，只有尽快形成自己的核心技术，增强核心竞争能力，才能使公立医院做大做强。但切记医院做大做强并不是要通吃通杀，而是要带动乡镇卫生院一起发展。结合工作实践，下面对我市公立医院的经营理念进行前瞻性探讨。
一、以人为本，顾客至上
以人为本，顾客至上，这应是公立医院办院的宗旨，处事的根本。“以人为本”的内涵十分丰富，对于医院这个“生命修复的港湾”来讲，是大有文章可做。“以人为本”要求尊重人、关心人、爱护人。具体到医院来说，就是不再把病人当作病员、病材、病例，而应看作是服务对象，是宾客临门，当然要热忱相待；“以人为本”要求对病人高度负责，千方百计减轻病人的痛苦，满足病人的需求；“以人为本”要求对病人无微不至的关怀。放射科检查门口贴上“放射线危害健康”。不难理解，员工的服务行为是开拓医疗市场和提高服务对象满意度的主要途径。任何时候，只有以人为本，把对病人的尊敬、理解和人文关怀体现在患者从进院到出院服务全过程中，才能顺应高度精神文明的社会发展趋势。只有顾客至上，才能从根本上改变传统的医患关系，变“客随主变”为“主随客变”。只有真正把病人看作自己的亲人，深刻理解“微笑也是生产力”的含义，才能奠定公立医院成功与发展的前提。显而易见，以人为本，顾客至上应是公立医院决策者虔诚的信条，不渝的理念，应作为公立医院每位员工的崇高信念与行为准则。
二、抢占市场，诚信为重
针对当前部分公立医院极端功利主义带来不良影响以及人民群众对公立医院普遍存在的世俗偏见，必须懂得，在我们追随时代的行程里，匆忙的脚步可以忽略生活的节奏，但千万不能忘记带上这枚“诚信”种子同行。发自内心、源于自觉、不需要制度规章的规范约束，如同生命的密码一样，自然而然，终身恪守。“诚信”原来是指一个人的行为具有道德感和责任感，是个人道德约束和品德修养问题。孔子曾说过“自古皆有死，民无信不立。”个人尚且如此，面对医院这一实体，就文化建设来说，诚信是医院文化的核心价值观，是医院全体员工内在的追求，是立业生存之本。医院要做到最优秀，最具有竞争力，就必须在医院核心价值观上下功夫。新技术，高科技可以学，规章制度可以制定，惟有举“诚信至上”，医院才能树立良好声誉，树立起值得他人信赖的医院形象，为自己赢得生存空间。要把“诚信”作为公立医院发展的重中之重，作为开拓市场占领市场的先导。警惕过度承诺，急功近利的“过度承诺”本是好意，但由于无法实现，无形中反到会损害投资环境，影响了医院的诚信形象。抓住“诚信”去行医，才能取信于民众、取信于病人、取信于员工。“君子爱财，取之有道”，公立医院要讲求经济效益，更要讲求社会效益，欲速则不达，必须把经济效益蕴藏在社会效益之中，才能实现两个效益同步增长。
三、科技为先，博采众长
有市场就有竞争，竞争几乎就是市场的代名词。医院是科技含量极高的健康产业，其中医疗技术水平的高低是医疗服务市场竞争的关键要素，可以说谁的医疗技术水平高，谁就能占领医疗市场，左右医疗市场。因此，必须树立科技为先的经营管理理念，医疗技术可分为两类：一类是属于自然科学范畴的“硬技术”，另一类是如何应用的“软技术”。从以人为本的原则出发，不应该只是强调“硬技术”，因为“硬技术”和“软技术”就像人的两条腿，如果一条腿长，一条腿短，人是走不好路的。非典这场灾难警告我们，虽然有各种传染病防治技术，如果不能正确应用，照样要打败仗。打个比方，现在各种款式的汽车日新月异，有好车不一定有好的交通状况，何样的车适宜在何样的道路上行驶，必须有所规定，否则肯定会乱成一团。现在医疗新技术蓬勃发展，如何评估新技术的有效性是亟待解决的重大问题。光有纯技术的发展是远远不够的，在如何应用技术的问题上，必须同样给予高度重视。对待科技，要有“不求所有，但求所用”的态度，要加大专科建设的投入，博采众长，融合提炼，自成一家。医院发展最大的障碍是过于保守，固步自封的结果是无法真正进入主流医院，所以公立医院也需要“拿来主义”精神，以发展和壮大自己。医院的顶梁柱是“专家”。对“专家”培养要循序渐进，对“专家”的宣传不要过度“包装”，做到名副其实。不少医院凡副主任医师职称以上皆称专家。因为是专家，病人慕名求医，外院约诊接踵而来。如果把握不好，在市场经济“利益”价值观冲击下，年轻医生甚至不少医界“专家”“权威”难免不迷失方向，“救死扶伤”便让位于“增创收入”。我认为公立医院的“掌门人”应在提高医疗技术水平方面和寻找“真专家”这块蛋糕上求真务实做好文章。
四、品牌为主，一流质量
打造一个品牌，首先要有一个理念。始终坚持“人至诚，药至真，业至远”的经营理念。品牌是一种形象，更是无形资产，它不能自封，靠消费者说话，靠市场说话，靠自身品质说话。医院品牌不单在于技术的提升，还在于服务的提升；而在服务的理念里，应当包括医院的形象；对医院而言，形象是通过医生的形象和医院的形象体现的。要加快医院的“资本运作”，必须强化医生的形象和医院的品牌意识。当然，一个品牌的树立，是以质量作为最根本的保证。医疗质量不但是病人的生命，也是医院的护身符。病人到医院就诊，首选条件是医疗安全。因此，确保医疗质量是医院工作永恒的主题。医院的发展有赖于医疗质量的持续改进，医疗质量应贯穿于医院工作的始终。因此，必须进行业务流程重组，以合理的投入谋求医院最大的可持续发展，让顾客（病人）以合理的价格获得最优质的服务，从而促进相互尊重，相互理解和相互信任的新型医患关系的建立。同时，医院还必须对自己医疗质量做出必要的承诺，要求每位员工树立强烈的品牌意识，要像对待自己的生命一样对待医疗质量，只有这样，才能铸就过硬的医院品牌。二十一世纪是信息时代，要通过各种有效宣传手段和途径，进行必要的宣传，做到“电视上有影，广播里有声、报纸中有字”变“好酒不怕巷子深”为“酒好也怕深巷子”。
总之，医院医疗工作不能就医疗谈医疗，而要跳出医疗事业的小圈子，与城市经济结构调整、城市基础设施建设和居民生活方式的改变结合起来，把医疗事业的发展作为建设现代文明城市的组成部分来考虑。
鉴于上述认识，医院医疗事业的发展必须同人民群众医疗消费意识的改变相适应，在医院服务模式上还应着重解决以下几个问题：
（一）医疗收费突出“合理”二字。合理控制医疗费用、合理检查、合理用药、降低住院天数，立足于为病人提供质优价廉的基本医疗服务，这是立院之本，要以此来增强医院的自我发展能力，切实赢得老百姓对医院的信任，才能占领医疗市场最大份额。如果不实行合理收费，就会失去需要治疗的“回头客”。
（二）质量管理突出“严”字。医疗质量高低是病人选择就医最主要的标准，医院要针对薄弱环节实施有效的质量管理，重点抓好急诊、手术、三级医师查房、疑难病例会诊等重要环节，对医疗质量常抓不懈。
（三）技术水平突出“高”字。技术水平高病人才会慕名而来，所以医院管理者要有提高技术水平的强烈意识和紧迫感，不断引进新技术，新项目，加强人才建设。做到“名人创名科，名科创名院”促进医院业务的可持续发展。
（四）为病人服务突出“优”字。要洞察病人的需求，只要合情合理，便力所能及地满足他们，这是以病人为中心的根本。要为病人提供良好的医疗护理服务，后勤服务，解决病人就医过程中的不方便问题，使病人有到院如到家的亲切感受。
（五）内外环境要突出“美”字。与８０年代相比，病人对就医环境的要求已大大提高，整洁优美的医院环境给病人以温馨、舒适和安全和感觉，是医院实力的象征，是医院内涵建设的外在表现，是医院形象的重要标志。只有让医院美起来、亮起来、绿起来，才能提高医院占领医疗市场的竞争力。
特色就是优势，特色就是竞争力，谁拥有特色，谁就能在激烈的医疗市场中立于不败之地。公立医院究竟如何形成特色，对此我初步认识到，这一特色应当包括以下三层含义：
“人无我有”，“人有我强”，“人强我精”。
“人无我有”是明显区别于他人，属于一个特殊的层面，也就是说别人都没有，只有自己有。这种特色，对于医院来讲，在科学技术迅速发展，学科交叉相互渗透发展，日新月异的信息时代，其发展必然要经历一个由小到