专业机构实际指的就是“中介机构”，但笔者考虑再三还是使用了“专业机构”的说法。曾有某地的3位卫生官员专程找笔者，听取对当地即将出台的卫生改革文件的意见。笔者曾问他们为何不在文件起草过程中聘请中介机构并听取他们的意见，他们对中介机构的不屑态度引起了笔者的思考：为什么卫生行业的改革不重视中介机构？中介机构到底有没有作用？

一、为什么卫生行业的改革不重视中介机构？

企业改制选择好的投资银行和其他中介机构（如律师事务所、资产评估事务所、会计师事务所等）十分重要，特别是投资银行的确定，是保证企业能否顺利改制和上市的关键。如今中介机构业务已逐步进入了其他领域，如政府财务顾问（省、市一级）、国有资产处置、公用事业的社会化、地区招商引资等等。而在卫生行业，却很少看到中介机构。主要原因是有以下几个方面。

1.卫生行业的相对封闭：我国卫生行业改革起步较晚，而且公立医院相对垄断，不像其他行业有着充分的市场竞争。各有所专、各有所长的市场分工理念在卫生行业并不深入人心。无论行业部门或者医院管理者都强调卫生行业的特殊性，从而抹杀了普遍意义的存在。实际上，中介机构的作用正源于“旁观者清”的独立角色，这也正是中介机构在现代社会中无可替代的作用所在。

2.卫生行业部门在改革中的敏感性：与其他垄断性行业一样，卫生行业主管部门也正在经历着对“裁判员兼运动员”的身份难舍难分的断乳期，管办分离、政企分开，实际上是深层次的利益分割。“卫生改革”毕竟比“改革卫生”更加让人放心。所以，更多的改革政策出自于系统内部而非“局外人士”。事实上，这种心态直接导致出台政策的力度和可操作性，而显然这个问题与中介机构无关。

二、中介机构在医院转制中可发挥哪些作用？

按照《企业国有资产监督管理暂行条例》和国务院国有资产监督管理委员会《关于规范国有企业改制工作的意见》，在国企改制中，中介机构是必不可少的。从目前卫生行业的实际情况看，各地的医疗体制改革任务相当繁重和复杂，有政府层面的改制政策，有行业部门的指导文件，有具体公立医院国有资产的转让出售，有的问题非常细致，例如资产定性、归属、评估、土地、人员安置、税收等。改革是一个系统工程，并非一家之力就可以完成，这里牵涉到许多专业知识。只有合财务顾问、评估事务所、会计师事务所、律师事务所等中介机构之力，医疗事业的改革才会高效、公平、公正和有操作性。

下面介绍公立医院改制中可能涉及的中介机构。

（一）财务顾问财务顾问在改制中的作用是最突出的，虽然名称为财务顾问，实际上的工作范围不仅仅局限于财务咨询。它的主要工作包括：对当地医疗市场或医院的现状进行分析，提出医院具体的重组与改制方案；帮助选择中介机构，担任牵头人，协调各专业机构，明确不同时期不同专业机构的职能，并组织实施；根据要求引进投资者等。

（二）法律顾问改制是一项政策性、法律性很强的工作，涉及出资人、债权人、企业（医院）和职工等多方面的利益，在积极探索的同时要强调符合法律，规范有序。法律顾问的主要工作包括：就医院的重组、联合、兼并、租赁、承包经营、合资、转让国有产权和股份制、股份合作制等多种形式提供法律意见；起草有关的法律文件，包括合同、协议、有关公司设立文件，办理有关法律手续，处理有关法律问题等。

（三）会计师事务所和评估事务所国有资产的改制，必须由直接持有该国有产权的单位决定聘请具备资格的会计师事务所进行财务审计。凡改制为非国有的企业，必须按照国家有关规定对企业法定代表人进行离任审计。凡牵涉到国有资产转移的，必须按照《国有资产评估管理办法》，聘请具备资格的资产评估事务所进行资产和土地使用权评估。专利权、非专利技术、商标权、商誉等无形资产必须纳入评估范围，评估结果由依照有关规定批准国有企业改制和转让国有产权的单位核准。

事实上，中介机构的服务不仅仅是单向的。如在医院的收购兼并中，收购方和出售方都可以聘请自己的中介机构。对于国有资产的拥有方是一次出售行为，而对于投资方则是一次拥有潜在风险的投资行为，投资方会综合考虑目标的价值、收购的成本等。由于收购方一般财大气粗，聘请的中介代理机构往往比较优秀。和这些收购方的中介代理机构打交道，出售方必须拥有相同丰富的专业知识和操作经验的中介机构才不至于吃亏。

目前我国的中介机构鱼龙混杂，水平参差不齐，但毕竟优秀的中介机构不在少数，关键问题是如何使用。医疗行业面临着巨大的改革和发展任务，中介机构必不可少，而怎样使用好的主动权毕竟仍牢牢地掌握在自己的手里。