一、选择题

A1型题

1、口腔护理的目的不妥的是

A.保持口腔清洁

B.消除口臭、口垢

C.清除口腔内一切细菌

D.观察口腔粘膜和舌苔

E.预防口腔感染

2、口腔PH值低时易发生

A.真菌感染

B.绿脓杆菌感染

C.病毒感染

D.溃疡

E.出血

3、口臭患者应选用的漱口液是

A.1%～4%碳酸氢钠

B.0.1%乙酸

C.等渗盐水

D. 2%呋喃西林

E.朵贝尔溶液

4、为昏迷患者进行口腔护理时，不需准备的用物是

A.棉球

B.血管钳

C. 张口器

D.吸水管

E.手电筒

5、口腔有绿脓杆菌感染的患者应选用的漱口液是

A.0.02%呋喃西林溶液

B.1%～3%过氧化氢溶液

C.2%～3%硼酸溶液

D.0.1%醋酸溶液

E.1%～4%碳酸氢钠溶液

6、为昏迷患者做口腔护理哪项是正确的

A.患者取仰卧位

B.用血管钳夹紧棉球擦拭

C.多蘸漱口水

D.擦洗后漱口

E.不必取下活动义齿

7、患者的活动义齿取下后，应浸泡在

A.清水

B.生理盐水

C.碘伏

D.热水

E.75％乙醇

8、对长期应用抗生素的患者，观察口腔特别注意

A.有无牙结石

B. 有无真菌感染

C.口唇是否干裂

D.有无口臭

E.牙龈有无肿胀出血

9、昏迷患者需用张口器时，应从

A.门齿放入

B.舌底

C.尖牙处放入

D.臼齿处放入

E.以上都不是

10、血小板减少性紫癜患者做口腔护理应特别注意

A.涂龙胆紫

B.棉球不可过湿

C.取下假牙

D.动作轻稳勿伤粘膜

E.擦拭时勿触及咽部

11、需进行特殊口腔护理的患者是

A.阑尾切除术后3天

B.急性胃炎

C.股骨骨折患者

D.脾手术前

E.脑出血昏睡状态

12、卧床患者的头发已纠集成团，可使用酒精溶液湿润，其浓度为

A.20％

B.30％

C.50％

D.75％

E.95％

13、灭头虱药液的主要成分是

A.过氧乙酸

B.乙酸

C.乙醇

D.食醋

E.百部酊

14、床上擦浴的目的不包括

A．促进血液循环 B．增强皮肤排泄 C．清洁舒适 D．观察病情

E．预防过敏性皮炎

15、住院患者自行沐浴时，下列不妥的一项是

A.调节浴室室温在22～24℃左右

B.门外挂牌以示室内有人

C.用物准备齐全

D.浴室应闩门

E.教给患者注意事项

16、为左侧偏瘫患者脱、穿衣服的顺序应是：

A.先脱右肢，先穿右肢

B.先脱右肢，先穿左肢

C.先脱左肢，先穿右肢

D.先脱左肢，先穿左肢

E.可任意穿脱

17、沐浴不宜在饭后立即进行以免

A. 影响休息

B.影响睡眠

C.影响消化 D．影响治疗 E、影响服药

18、导致压疮发生的最主要的原因是

A.局部组织受压过久

B.皮肤水肿

C.皮肤受潮湿摩擦刺激

D.皮肤营养不良

E.皮肤破损

19、半坐卧位时患者最易发生压疮的部位是

A.骶尾部

B.枕骨粗隆

C.肩胛部 C．肘部

E.足跟

20、压疮的易发部位不包括

A. 坐位-坐骨结节

B.仰卧-骶尾部

C.头高足低位-足跟部

D. 侧卧-髋部

E.俯卧-腹部

21、不能翻身的患者，护理人员帮其做到

A.每半小时翻身一次

B.每2～3小时翻身一次

C.4～5小时翻身一次

D.每5小时翻身一次

E.30分钟翻身一次［医学教育网搜集整理］

22、压疮瘀血红润期的主要特点

A.局部皮肤出现红、肿、热、痛

B.皮下产生硬结

C.局部组织坏死

D.表皮有水泡形成

E.浅表组织有脓液流出

23、受压处局部按摩，下列哪项错误

A.蘸少许50%酒精于手上

B.发现皮肤发红应用掌心按摩

C.作压力均匀的环行按摩

D.由轻到重，由重到轻

E.每次3～5分钟

24、发生褥疮的人如病情许可，可给

A.高蛋白，高膳食纤维

B.高蛋白，低膳食纤维

C.高蛋白，高维生素

D.低蛋白，高膳食纤维

E.高蛋白，低维生素

A2 型题

1、陈老太，75岁，左侧股骨颈骨折，手术后，生活不能自理，为其行晨间护理的最佳顺序是

A.用便器→皮肤护理→扫床→口腔护理

B.口腔护理→用便器→皮肤护理→整理床单位

C.扫床→用便器→皮肤护理→口腔护理

D.皮肤护理→扫床→口腔护理→用便器

E.用便器→口腔护理→皮肤护理→整理床单位

2、许先生，60岁，患白血病住院治疗，护士为其患者做口腔护理时，发现舌尖有一小血痂，下列的护理方法中有错的一项是

A.将血痂皮去除，涂药

B.观察口腔粘膜变化

C.用过氧化氢溶液漱口

D.轻轻地擦拭口腔各面

E.观察舌苔情况

3、王女士，55岁，连续应用抗菌素达半个月，其口腔粘膜出现白色溃疡面，可考虑为

A.病毒感染

B.口腔白斑

C.口腔真菌感染

D.口腔寄生虫感染

E.口腔绿脓杆菌感染

4、林老太， 75岁，因股骨骨折行牵引已2周。护士在为其床上擦浴，过程中患者突然感到寒战，心慌等，且面色苍白出冷汗，护士应立即

A.请家属协助擦浴

B.加快速度边保暖边完成擦浴

C.边擦洗边通知医生

D.鼓励患者做张口呼吸

E.停止操作让患者平卧

5、黄老先生，76岁，截瘫，入院时尾骶部有压疮，面积1.5cm2，有脓性分泌物，创面周围有黑色坏死皮肤组织。护理措施是

A. 用50%乙醇按摩创面及周围皮肤

B. 用生理盐水清洗并敷新鲜鸡蛋膜

C. 暴露创面，红外线每日照射一次

D. 剪去坏死组织，用双氧水洗净，置引流条

E.涂厚层滑石粉包扎

A 3型题

（1～3题共用题干）

周先生，62岁，因心力衰竭在家卧床已3周，近日尾骶部疼痛，家庭病床的护士仔细观察后认为是炎性浸润期压疮。

1、支持其判断的典型表现是

A.患者主诉尾骶部疼痛、麻木感

B.局部皮肤发红、水肿

C.尾骶部皮肤呈紫色，有皮下硬结，并出现水疱

D.创面湿润，有少量脓性分泌物

E.伤口周围有坏死组织

2、针对患者的压疮表现，护士拟订护理计划，其中哪项措施不妥

A.定时协助翻身

B. 在无菌操作下抽出水疱内液体

C. 将水泡表皮轻轻剪去

D.创面涂消毒液，用无菌纱布包扎

E.平卧时可在身体空隙处垫海绵垫、软枕

3、患者出现褥疮的主要原因是

A.局部受压过久

B.营养缺乏

C.缺少活动

D.精神紧张

E.心肌缺血

二、填空题：

1、晨间护理时应注意观察_____，与患者沟通，进行_____和和卫生指导等。

2、造成压疮的三个主要物理力是_____、_____及_____.

3、根据压疮发展过程和轻重程度，可分为_____期、_____期、_____期和_____期。

4、对不能自行翻身的患者，一般每_____

小时翻身一次，翻身时尽量将患者_____，避免___、___、___，以防擦伤皮肤……

5、预防压疮的关键在于消除其发生的原因。因此要求做到六勤，即_____、_____、_____、_____、_____、_____.

6、特殊口腔护理适用于_____、_____、_____、_____、_____及生活不能自理的患者。

三、简答题：

1、晨间护理的内容有哪些？

2、简述压疮的预防措施。

3、导致压疮发生的原因有哪些？

四、综合分析题

1、患者，陈某，女，72岁，因脑血管意外处于昏迷状态，护士每日二<