患儿：女，7岁。6年前，左前胸壁出现一核桃大小之包块，质软，触之不痛。当地医院 诊断为“皮下囊肿”行包块切除，切除物未做病理检查。3年前，前胸壁包块复发，大小同 前。当地医院胸片检查疑“纵隔肿瘤”收入我院。体检：一般情况可，呼吸平稳，气管 居中。左胸骨旁第5肋扪及3cm×2cm×1cm大小之包块，质软， 欠活动，无压痛。双肺呼吸音清晰。胸部正位X线片显示左上纵隔及肺门区可见弧形密度增 高影，突向肺野，密度较均匀,边缘较清楚。侧位X线片示包块偏前，胸骨中上界处软 组织局限性隆起。胸部CT检查示前纵隔可见8cm×10cm×9cm巨块 状低密度占位性病灶，边缘光滑，压迫 心脏大血管并突向胸腔，CT值为-100以上，诊断考虑脂肪瘤可能性大。入院后10d行胸骨 劈开肿块切除术，术中发现前中下纵隔心包外有一约10cm×15cm×6cm肿块，包膜完 整，呈分叶状，质软。部分肿块从第4、5肋间穿出至皮下，与肌层、皮下组织紧密粘连， 手 术完整切除包块。术后患儿恢复良好，痊愈出院。病理诊断：脂肪瘤。
收稿日期：1999-02-25
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