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儿童气管隆突平滑肌瘤1例

2022-07-29
来源:求医网
患儿:女,12岁。胸闷、憋气、干咳6个月,活动后加重,低热1个月。体检:心率110 次/min,体温37.1℃,两肺可闻及少许哮鸣音,右上肺呼吸音低,右下肺呼吸音消失 。心电图示窦性心动过速、右房大。CT及断层摄片示:气管隆突部肿物并侵及左右主支气 管,右肺大部不张。纤维支气管镜检查发现气管隆突部肿瘤,腔内生长,表面光滑,侵及左 主支气管致其管腔仅为原来的1/2,侵及右主支气管几乎使其完全阻塞。

经右胸第5肋间行气管隆突切除重建术。术中见肿瘤主要位于隆突后壁,呈结节状,色 白,约2.0cm×1.0cm×1.0cm大小,未见肿大淋巴结,手术切 除气管近1.0cm, 切除左、右主支气管分别为1.5cm和1.0cm。将肿瘤及隆突切除后,先将两 侧主支 气管对拢行侧侧吻合,重建新隆突,然后再与气管对端吻合。病理报告为气管隆突部平滑肌 瘤。术后胸片示右全肺复张,心电图示窦性心律,未出现并发症,患儿痊愈出院,3个月后 复查胸片未见异常,复查纤维支气管镜见吻合口处无肉芽生长,左右支气管通畅,其夹角接 近正常生理状况。

气管隆突部肿瘤以恶性为主,良性少见,且患者大多为成人,本例12岁女孩身患气管隆突 部平滑肌瘤实属罕见。

收稿日期:1999-08-03