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X线检查股骨下端未见异常。CT扫描见肿块位于胭国动静脉后方，与其紧密相贴，两侧为瓣膜、半腱和股二头肌。肿块大小为8.0cm×4.0cm×4.0cm。CT值高于肌肉组织。境界清楚，有完整的包膜。疑诊为纤维脂肪瘤。
胭国窝部纵切口，切开皮肤浅筋膜，见肿瘤呈梭形，表面光滑，有完整的包膜，与相邻肌肉无粘连，肿块上极与胫神经干相延续，表面见有2条较细、断断续续的神经纤维。下极亦与胫神经相连。肿瘤上极恰是胫神经与腓总神经分叉处，与腓总神经紧密粘连，分离时有部分腓总神经受损。鉴于上述特点，认定为胫神经干肿瘤，但性质难定。术中快速冰冻，病理检查，报告为恶性肿瘤。按恶性肿瘤切除原则，清除胭国窝淋巴结，切去肿瘤相邻的非重要结构组织。
病理结果：肿瘤切面呈灰白色，镜下由未分化小圆细胞组成，因尚不能确定病变来源，行免疫组化检查，纤维蛋白++，增殖细胞染色++，说明肿瘤源于神经组织，且增殖活跃。病理报告为左胫神经原始神经外胚瘤。
本病罕见，是来自神经嵴细胞组织的恶性肿瘤，因肿瘤不分化，故又称为周围性神经母细胞瘤或恶性神经上皮瘤，也称尤文肉瘤。其恶性程度极高，多有肺和骨转移，预后差。
(收稿：1998-11-09)
