体检:体格发育正常,不肥胖。阴茎短小,包皮呈锥形,腹侧皮肤少,几乎于阴囊皮肤相连,包皮口紧,不能上翻,阴茎体埋藏于皮下,向下推移包皮可显示正常的阴茎体,阴茎根部无脂肪堆积。
手术治疗:常规扩张包皮口,分离包皮与龟头之间粘连,上翻包皮显露龟头,见龟头背侧有纵形裂隙,形似尿道上裂,并见一尿道开口,龟头腹侧存在正常尿道沟及尿道外口。从两个开口分别插入F10导尿管,均顺利进入膀胱,从龟头背侧导尿道管注入美兰溶液顺利,并见腹侧导尿管顺利引流出蓝色尿液,拔除腹侧导尿管,见背侧导尿管亦顺利引流出尿液,背侧尿道长度仅6cm,腹侧9cm,证实存在完全性重复尿道,双尿道上下纵形排列,背侧为副尿道。切开阴茎背侧皮肤,从龟头背侧将副尿道口游离,见副尿道位于两阴茎海绵体中间,存在发育尚正常的尿道海绵体,将副尿道完整剥离至阴茎海绵体分叉处,在耻骨联合水平切断,残端双层内翻缝合关闭。两阴茎海绵体中线缝合覆盖背侧尿道床,龟头背侧分离的海绵体正中缝合,完成龟头塑形。应用Shiraki法施行埋藏型阴茎包皮成形术,阴茎体完全伸出,外观形态满意。保留腹侧尿道内导尿管,术后恢复顺利,术后7天拔除导尿管,排尿通畅,尿线方向正常,痊愈出院。随访1年,无尿道感染情况,排尿正常。
(收稿:1998-12-18)
