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讨论：
1. 孟氏骨折合并桡神经深支损伤已有较多学者报告，并已引起广大医务工作者的重视， 但没有骨折、脱位的肘部损伤合并桡神经深支损伤，国内外文献少有报告，容易忽视导致漏诊、误诊。
2. 损伤机制：根据手术中所见，其损伤机制有如下两种可能：①桡神经深支紧靠肱桡关节，经桡骨小头前方转向后外侧，进入旋后肌，由于旋后肌Frohse腱弓束缚桡神经深支，使其相对固定。当桡内小头向前脱位时撕破环状韧带，桡神经深支滑向桡骨小头后外侧，又当其自动复位时将桡神经深支带入上尺桡关节内，其机制相当于颈椎的挥鞭伤。 但术中所见肱桡关节、环状韧带及浅面肌肉都无增厚、变硬等异常，而不支持。②发生肘部损伤的瞬间，肱桡关节可能有旋转和侧方活动，产生关节腔的压力变化，使桡神经深支伴随关节囊吸附到肱桡关节的前外侧间隙，又因局部软组织水肿、出血的压迫等因素，导致桡神经深支嵌入肱桡关节前外侧间隙内。
3. 外科治疗：本例桡神经深支损伤的病理解剖改变实属罕见。显而易见此种损伤不可能自行恢复，如能早期探查，必将会获更好恢复。因此作者主张不伴骨折、脱位的桡神经损伤，观察3～4周仍无恢复的征象，宜早手术探查，以解除神经受压因素。
(收稿： 1998-06-19)
