行急诊手术,取右下腹麦氏点切口进腹。开腹后大量脓液溢出,吸出腹腔脓液约300 ml。发现大网膜已包裹回盲部,分开后见阑尾呈紫褐色,长7.0 cm,直径1.5 cm,中部有一穿孔灶,常规切除。因腹腔内仍有暗红色血性渗出物,查找原因,将回肠拉出腹腔,发现距回盲部35 cm处的回肠壁上有一类似阑尾样条索状物,长7.0 cm,直径1.5 cm,呈紫红色,且有盲端,一并切除。
病理诊断:畸形异位双阑尾,其一为坏疽性化脓性阑尾炎伴穿孔,另一为单纯性阑尾炎。
阑尾畸形异位及双生阑尾或阑尾缺如、微小等比较少见,但是在临床工作中要考虑到畸形异位可能,术中要仔细检查回盲部及回肠壁,以免误诊或漏诊。
(收稿:1997-02-28)
