例2男,8岁。1990年8月出生,自生后间断呕吐,每间隔半月发作一次,均经对症治疗缓解。1994年10月症状加重来我院就诊,经消化道造影为肠回转不全,行Ladder's手术治疗。术后6个月,患儿3次因腹痛伴呕吐住院治疗,间隔时间4个月至半年,住院期间予对症治疗及静脉高营养疗法,可暂时缓解症状。于1996年5月用钠络酮肌注2周,剂量0.01mg/kg,症状缓解出院,出院后随访2年未复发。
假性肠梗阻是指具有肠梗阻的症状与体征,而实际上并无机械性肠梗阻病变的一种综合征。临床上少见且诊断困难。假性肠梗阻分原发性和继发性,本病例继发于肠道手术后,是肠道的肌源性、神经源性或内分泌控制失常而引起的一种肠道动力学障碍。本病的基本病因不详,目前无特效治疗。有人认为假性肠梗阻的患儿体内内啡肽释放过多,抑制了小肠的蠕动,应用吗啡拮抗剂可有效地阻滞这一作用。根据此理论,我们应用钠络酮予以治疗,收到良好效果。
(收稿: 1998-09-04)
