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MRI示：T4～T6脊髓腹侧哑铃形囊性病变，肿物经椎管右前方突入胸腔，增强后囊壁强化，大小约6.0cm×3.0 cm×3.0cm。在全麻下经后路手术。术中见囊肿位于脊髓前方，通过半椎体缺损处突入胸腔，壁厚且韧，囊内容物为黄色糊状，约50ml。囊内容及囊壁全部切除。病理诊断为肠源性囊肿。
肠源性囊肿为少见的椎管内先天性病变，约占椎管内全部肿瘤的0.4%，占脊髓囊性病变的12%。多见于青少年，好发于颈胸段脊髓腹侧。常伴有其他畸形，如消化道或呼吸道畸形、脊柱畸形及颅底凹陷等。具有与胃肠相同的粘膜上皮是其组织学特点。MRI多表现为髓外硬膜下长T1、长T2囊性病变，多位于脊髓腹侧，病灶边界清楚，与椎体关系密切，甚至可见有蒂与椎体相连。如果同时发现胸腹腔内囊叶或畸形，诊断即可成立。本例还有椎管内囊肿与胸腔内囊肿相通，临床上更为罕见。本病一旦确诊，应尽早手术。
(收稿：1997-05-20)
