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讨论： 男性假两性畸形， 指性腺为睾丸但外阴男女难分甚至女性化者， 此种畸形又分两类： (1)睾丸酮合成障碍， 导致分泌不足， (2)睾丸酮合成分泌正常， 但受体缺陷， 本患儿内分泌检查正常， 属于后者， 即受体靶组织对睾丸酮及其还原产物5-α二氢睾酮不起反应， 本例患儿因入院时在外院已误切一侧睾丸， 并将另一侧睾丸送入腹腔， 外阴发育完全女性化， 所以宜将另一侧睾丸切除，以防止日后恶变， 保持原社会性别， 在青春期发育阶段可行激素替代治疗。
本例患者误诊原因有： ①双侧腹股沟区肿物为可复性， 患儿社会性别为女性， 外阴发育完全女性化为主要原因； ②术前未能仔细行体格检查， 未能明确诊断， 术中未能辨认出睾丸， 为临床医师对假两性畸形认识不足和组织解剖不熟悉所致； ③临床如遇外生殖器异常， 性腺与性别不符合时都应想到性别异常， 然后作染色体检查以证实， 以免实施错误治疗， 本例教训， 值得借鉴。
(收稿： 1997-02-17)
