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手术方法： ①于阴茎腹侧设计宽1.2～1.6 cm皮瓣(依年龄大小)， 绕尿道外口作“U”形切口， 深达阴茎白膜与Buck's筋膜间， 切口一侧距中线为1/3皮瓣宽度， 另侧占2/3。②分离距中线远侧之皮瓣向对侧翻转， 缝成皮管。③游离距皮管缝合缘近侧的阴茎或部分阴囊皮肤皮下层向对侧牵拉， 跨过阴茎腹侧中线与对侧皮缘缝合。④阴茎背侧作减张切开， 加压包扎。耻骨上膀胱造瘘。
结果： 本组62例。阴茎型51例， 阴茎阴囊型7例， 阴囊型4例。年龄3～14岁。手术成功59例。随访3个月至2年， 排尿通畅， 阴茎腹侧瘢痕小。失败3例， 2例术后皮下血肿感染漏尿； 另1例术后患水痘， 阴茎皮肤溃烂形成尿瘘。
讨论： 尿道成形术后最易发生尿瘘， 一旦发生则不易愈合。笔者采用错位缝合， 将新形成尿道缝合缘与外层皮肤皮下层缝合缘错位于阴茎腹侧中线两侧， 使新形成尿道缝合缘紧贴于阴茎皮下层， 血运丰富易于愈合。由于尿道缝合缘与阴茎皮下层创面接触面大， 广泛粘连愈合牢靠。本法新尿道内不放置支架引流管， 避免了因支架管刺激生成尿道分泌物的可能， 利于一期愈合。两层皮缘错位缝合， 距离较远， 愈合后瘢痕小， 外形美观。
本法适应于阴茎皮肤充分之阴茎型及阴茎阴囊型、 会阴型尿道下裂， 阴茎发育差者常需背侧切开。
(收稿： 1997-08-01修回： 1997-10-10)
