患儿：男，30天。因右侧阴囊红肿5天，加重伴发烧1天入院。发病后无排尿困难，无尿频、脓尿，无腹胀、呕吐，饮食可，排便通畅。院外以阴囊蜂窝织炎行输液抗感染治疗5天，阴囊红肿加重且发烧。检查：一般情况可，体重3kg，体温38.4℃。双肺呼吸音清晰。腹不胀、无肠型，腹软无压痛。肠鸣音正常。右侧腹股沟区内侧扪及索状条块，右侧阴囊红肿、压痛、囊性感，不能扪清阴囊内容，对侧阴囊、睾丸正常。包皮水肿，龟头尿道口未见异常。血常规：WBC18.9×10
9/L，N0.88，尿常规正常。腹部X线片示：未见肠梗阻征象，右侧阴囊内可见气泡影。阴囊B超示：右阴囊积液，可见气体，右睾丸正常，右腹股沟有一索状似肠管样组织。临床诊断：右侧嵌顿疝。在抗感染下急症行手术探查，右腹股沟斜切口进入，发现右腹股沟斜疝，疝内容为阑尾，在外环平面阑尾与疝囊壁粘连，近侧阑尾轻度炎症水肿，远段阑尾坏疽穿孔，阴囊积脓，阴囊壁水肿。手术引流脓液，切除阑尾，作疝修补，于阴囊底切口及腹壁切口放置引流条。术后经抗感染、支持、伤口换药等处理，痊愈出院。
讨论：新生儿阴囊急症以嵌顿疝多见，而阑尾于疝内继发炎症、坏疽、穿孔则很少见，一般均以手术证实。本例及时作X线和阴囊B超检查，为诊断处理提供了依据。对于诊断不明的阴囊急症，应即时手术探查，以免延误病情。
(收稿：1996-06-19)
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