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1. 套石网制作： 取硬脊膜外麻醉导管内置的钢丝2根， 分别对折(中点不要折成锐角， 否则进入尿道后不能自然弹张开)， 并使中点在垂直位交叉， 用1-0丝线系扎交叉点使其保持垂直位。将分散的钢丝四端合拢一起插入12 cm长的8号输尿管导管内， 并从另一端拉出， 距钢丝交叉点15 cm截断四根钢丝， 将断端焊接成一整体(附图)。
附图套石网结构意示图
2. 使用方法： 取石前先将套石网浸泡消毒待用。患儿仰卧位， 不配合的患儿术前需全麻。常规消毒， 用注射器抽取1%地卡因0.5 ml和无菌液体石蜡油4.0 ml， 助手先用手指在触及结石的后方将尿道压向耻骨联合， 防止注入麻醉润滑液时将结石冲入膀胱或后尿道。术者持注射器将乳头插入尿道外口， 缓慢注入上述混合液， 捏压尿道外口5分钟， 使其发挥粘膜麻醉作用， 同时起到扩张尿道的效果。将套石网钢丝向后抽拉， 外鞘向前推移， 使其暂时处于闭网状态， 并将其经尿道外口插入前尿道， 当触及结石时， 在结石的一旁继续插入。当套石网前端已跨越结石位置时，固定外鞘，再将套石网向尿道内口端推进，套石网即慢慢张开。而后向外牵拉外鞘及钢丝，当阻力明显加大时证明结石已位于网内。此时一手将外鞘向尿道内口端推，一手将钢丝向尿道外口拉，使结石紧固束于网内。继续向外牵拉套石网，结石随之被取出。如一次未取出结石，可按上法再次套石。少数结石与尿道粘膜粘连较紧，可先用小球头探针在结石四周转动，以松动结石，便于套取。对于取石后尿道出血者，可用肾上腺素生理盐水溶液反复冲洗尿道，出血很快停止。个别尿道粘膜损伤较甚者，需保留导尿管2周。取石后常规应用药物防止感染。
(收稿： 1996-08-07修回： 1996-09-27)
