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蛙形板架治疗新生儿股骨干骨折

2022-07-29
来源:求医网
自1984~1994年, 笔者使用蛙形板架治疗新生儿股骨干骨折11例, 男9例, 女2例; 右侧5例, 左侧6例; 斜形骨折8例, 横断骨折3例; 11例均为股骨干中段骨折。 无侧方移位者1例, 侧方移位1/2者1例, 完全移位者9例; 无重叠移位者2例, 重叠1.5 cm以内者6例, 重叠1.6~2.0 cm者3例; 成角均在5°以内, 均无旋转畸形。

蛙形板架的结构及整复固定方法: 蛙形板架由主架和副架组成, 均用3 mm厚的铅板制作。 主架包括背板、大腿板和小腿板, 各板宽7 cm, 长20 cm。 大腿板与背板、 小腿板均成角60°, 大腿板前倾, 与额状面成30°角。 副架宽5 cm, 在大腿板下缘至小腿板内侧缘, 左右副架由弓形板及螺丝钉互相连接, 中间形成9 cm×9 cm大小的洞, 可以从此处大小便(见图)。 使用时用棉垫、 绷带包好, 用针线缝合在一起。 将患儿摆成蛙形, 患肢用小夹板固定, 放在蛙形板架上, 调整副架, 使之略撑开双月国窝, 牵引股骨。 然后将患儿上衣的背部固定在背板上, 前襟连到副架上, 双下肢用棉垫、 绷带固定在大腿板及小腿板上。

结果: 随访2~11年, 经X线片检查, 全部病例股骨均与健侧相同, 无跛行。

附图蛙形板架示意图

讨论: 采用蛙形板架治疗新生儿股骨干骨折, 保持了新生儿的蛙形特征, 关节囊的屈侧与伸侧、 屈肌群与伸肌群、 外展肌群与内收肌群均处于相对平衡状态, 故畸形较轻。 另外还具有护理方便、 保温容易的优点。 注意固定不要过紧, 以免发生下肢缺血性肌挛缩。

(收稿: 1996-03-06修回: 1997-02-24)