设为首页
加入收藏
求医中医药网
www.qe.cn
站内搜索
体检：T37.9℃，R20次/分，P88次/分，BP18/14kPa。腹不胀，右上腹略饱满，可触及8cm×8cm肿物，质较硬，表面光滑，上界不清，不活动，有压痛。B超检查：右肾明显增大，肾皮质变薄，肾盂、肾盏明显扩张，集合系统分离，最宽处6cm，右侧输尿管未显示扩张，左肾正常。IVP检查：左肾盂显影正常，右肾盂30′、60′、70′均未显
影。血常规：WBC10×109/L，N0.82，Hb140g/L。尿常规(-)。
入院诊断：①右肾盂输尿管连接处梗阻性肾积水合并感染；②肾性高血压。
控制感染后，全麻下行手术治疗，术中见右肾明显增大，约17cm×8cm×6cm，与周围组织有粘连，游离肾脏见其为重肾、双输尿管，上半肾约为4cm×3cm×3cm，其输尿管粗约2.5cm，呈干瘪状态，无张力，下半肾肾盂输尿管连接处狭窄，肾盂扩大约为8cm×6cm×5cm，张力高，其输尿管正常，先行上半肾及输尿管切除，再行下半肾断离式肾盂成形术，术后7天血压恢复正常，20天拔除支架管，痊愈出院。
本例术前因下半肾积水，IVP未显示重肾改变，术中先切除上半肾，再行肾盂成形术，便于手术操作。
(收稿：1997-12-23修回：1998-01-09)
