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例1男，3岁。体重12kg，行完全性肺静脉异位引流纠治术，使用美国波士顿儿童医院的体外循环配套管(带过滤器)，预充时误加血球，自循环不久被发现并应即剪除过滤器。术中有血红蛋白尿并持续7小时方消失。
例2女，1岁。体重8kg，在深低温低流量下作完全性房室通道纠治术。误加库血后因自循环流量低而发现较晚。撤除过滤器后，部份更换了预充液。血红蛋白尿持续13小时后消失，未见肾功能损害。
例3女，1岁半。体重11kg,作法乐氏四联症根治术。发现误加血球预充后作了相应处理(包括撤温州医学院育英儿童医院(杨美高)
离过滤器，碱化尿液，利尿)，除转流过程中呈现轻微血红蛋白尿之后，未见术后异常。
讨论微孔晶体预充液过滤器是体外循环配套装备之一，对婴幼儿心肺转流时可避免一些微颗粒造成体内重要脏器的栓塞，减少了术后并发症。但该过滤器孔径细小，必须先以晶体液预充排气，撤除过滤器后再置换适量库血或血浆。若灌注师忽视了这一特性，误在自循环时就加入血制品，必然引起并发症，造成溶血和血红蛋白尿，严重时造成肾功能不全和组织供氧不足。
失误后的处理原则：
1.立即停机，剪除过滤器。
2.根据情况决定是否更换预充液。一般血球破坏较严重者均应考虑撤换，以防恶化。
3.根据血气检查及尿pH值进行尿液碱化处理。
4.加强利尿，观察血球比积及组织灌注情况，必要时补充新鲜血。经过针对性措施的处理，一般均不会导致严重后果。
(收稿：1996-12-09修回：1997-02-12)
