病理检查:左足第二趾肿块:不规则带皮组织一块,6.0cm×4.5cm×3.8cm,外覆皮肤,中央为骨头,肿瘤切面灰白、灰红相间,可见灰黄色坏死区域,骨质有破坏。腹股沟肿块:不规则组织一块,6cm×6cm×4cm,部分有包膜,质地较软,大部分灰红色,局部暗红色,可见灰黄色坏死区域。镜检:肿瘤细胞由小圆细胞组成,大小均一,约为淋巴细胞的2~3倍,形态一致,排列紧密,其间有纤维分隔,有的细胞围绕血管分布形成假花环状。瘤细胞胞浆较少,核膜不清,核染色深。特殊染色:PAS(+),嗜银纤维染色显示纤维分隔中网状纤维轻度增加,肿瘤细胞间网状纤维不增加。免疫组织化学:VIM(+),KER(+),NSE(-),LCA(-),L26(-),UCHLI(-)。病理诊断:左足第二趾骨尤文氏肉瘤,同侧腹股沟转移。
尤文氏肉瘤常见于5~20岁的青少年,男∶女为2∶1,好发于四肢长管状骨的骨干,尤以股骨、肱骨、盆骨多见,本例患儿病变部位在左足第二趾骨,实属罕见。
(收稿:1997-07-28)
