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儿童Marfan综合征伴马蹄足1例

2022-07-29
来源:求医网
患儿:女,12岁,因双足马蹄畸形6年收治入院。体检:患儿消瘦,皮下脂肪少,身体细长,身高153cm,体重23.5kg,双上肢长65cm,硬腭高,面颊长,扁平胸,脊椎正常无侧弯,四肢肌肉发育差,腓骨长短肌力差,双足马蹄、高弓。患儿家族其他成员无该疾病史。肌电图:提示有肌原性损害。心电图:大致正常。胸片:梨形心。其他检查均在正常范围。

讨论:Marfan氏综合征又称蜘蛛样指(趾)综合征,此症最初由Marfan描述,Mackusick对此症进一步研究,认识到是一种结缔组织异常的疾病,该病的主要异常表现为:①骨骼身材瘦长,可达2米,肢体细长,皮下脂肪少,肌张力低,关节松弛,约60%有脊椎后凸,漏斗胸或鸡胸,颜面窄,硬腭弓高。②眼底见晶状体异位,近视,蓝色巩膜。③心血管可有升主动脉壁间动脉瘤,其次为主动脉、腹主动脉瘤。④其他:可有股疝、膈疝。偶见异常表现为:大耳、视网膜剥离、胸部或三角肌区有皮肤纹,横隔疝,肺畸形,造成自发性气胸或肺气肿。

Marfan综合征为常染色体显性遗性,疾病表现的严重程度可很不相同,变异范围相当宽,无家族史的散发,病例常表现轻微,易忽略诊断。此症结缔组织缺陷的基本原因尚未查明,严重的血管合并症可起自胎儿至年长后的任何时期,并为主要原因,男性患者平均生存期为43岁,女性为46岁,患儿智力正常,雌激素治疗可用于青春早期身材相对较高的女孩,以便限制身高的增长。

(收稿:1997-09-16)