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髋臼发育不良CT影像的计算机三维成像分析

2022-07-29
来源:求医网
采用CT三维成像重建技术对14例髋臼发育不良术前患儿进行检查。3例为完全性髋脱位, 其中2例手术复位失败。 11例为半脱位, 其中5例为髋脱位术后髋臼发育不良,6例为原发性髋臼发育不良。 女性11例, 男性3例, 年龄4~18岁(平均11岁)。进行CT连续断层扫描, 厚度1.5mm, 间隔3mm。 扫描信息通过计算机处理、三维重建。 其中髋臼和股骨头可独自成像, 分别观察。

结果发现: 所有病例股骨头均丧失圆形结构;髋臼最明显的改变是髋臼上缘有不同程度的缺损, 提示有关节造盖的需要。上述改变以半脱位尤为明显,此外半脱位患儿髋臼前方发育差, 髋臼轻度前倾,而全脱位病例整个髋臼发育浅,其中以后方为主。

计算机还提供量化分析: 股骨头覆盖三维像,可以直视股骨头受力情况和覆盖缺损区。 通过计算偏心率, 可更好地了解头臼的相称性,指示复位的可能性和复位所需的距离。

髋臼发育不良是十分复杂的关节畸形,全面了解其三维解剖形态对于决定术式至关重要。

作者认为CT三维成像技术提供了一种更准确、更方便的手段。 它可以帮助医生了解髋臼形态、 股骨头覆盖情况及头臼相称性,可更好地制订术前计划,尤其可以明确关节造盖的位置和所需骨块的大小。 而术后再进行一次检查,不仅可以评价手术的效果,且可以帮助医生确定安全的关节活动范围和活动量。

[Roach JW. J Pediatr Orthop(英文), 1997,17:158-164.马瑞雪 吉士俊校]

(收稿: 1997-07-10)