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X线表现： 左肱骨近端、左股骨远端及左胫骨近端骨髓腔扩大，骨皮质变薄、 呈烧瓶样改变， 骨髓腔中骨小梁稀少，部分区域骨小梁消失呈广泛溶骨性改变。左肱骨头内侧半密度明显升高， 均匀一致， 界限清楚， 第3次住院时已恢复正常。右股骨头骨骺出现较广泛小囊样骨密度减低区， 股骨头高度逐渐变低，末次拍片呈碎裂期改变。左胫骨近端出现轻度软骨下骨硬化改变。有作者认为该现象系最早出现的骨坏死X线表现。随访2年无明显变化。 诊断： ①高雪氏病骨危相， ② 左肱骨头、右股骨头无菌性坏死， ③ 上感。 嘱卧床休息，静点抗生素抗炎， 5～7天后骨痛缓解， 体温正常， 停药。
除肝脾肿大引起的症状外，骨骼系统症状是高雪氏病患者就诊的另一主要症状群。在Amstuty报告的20例中， 12例因骨关节疼痛就诊，常见受累部位依次是髋、 膝、 肩和脊柱等部位。 15例发现有股骨头坏死， 3例肱骨头坏死。导致骨坏死的确切机制尚不清楚， 一般认为高雪氏细胞的增生、肥大破坏了骨骺的血液循环。高雪氏病骨关节疼痛常见有4种类型： ①非特异性骨痛；②假性骨髓炎；③骨缺血性坏死；④病理骨折。本文报道病例先后出现前3种类型疼痛，严格卧床休息及止痛是基本的治疗措施。疼痛一般持续数天至2周后缓解。
(收稿：1997-01-09)
