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讨论： 骨内血管球瘤绝大多数见于手指末节，临床上指甲表面局部刺痛。 特有的体征以及X线片显示末节指骨髓腔内一个小的溶骨性缺损，比较容易作出临床诊断。 儿童期血管球瘤的特点为浸润性生长， 体积可大于2cm3，临床上以局部痛觉过敏为特征，需与骨样骨瘤相鉴别， 但后者X线片表现为瘤穴的四周有广泛硬化骨，穴内可见钙化灶。 伴有软组织肿胀者， 易误为肌间血管瘤， 但后者镜下有平滑肌细胞，神经纤维丰富， 据此可将其区别。 治疗上采取局部彻底刮除多能治愈。 Tsyneyoshi和Enjoji报告刮除不彻底者可局部复发。故对远离骨骺部位者， Tang等学者采取局部病灶切除加术后局部放射性治疗，防止术后复发。 本例因位于骨骺， 局部彻底刮除后未作放疗，术后症状和体征消失。 随诊半年未见复发，但是否复发有待于长期随诊。
(收稿：1997-02-17)
