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1T2W像，显示双侧半卵圆中心白质呈片状高信号，双侧额顶交界处脑回增大，灰白质分界欠清，呈明显高信号
2T2W像，显示基底节水平，见双侧壳核和尾状核头呈对称性高信号，双侧额叶灰白质均呈高信号，灰白质分界不清
讨论：急性酒精中毒临床分为兴奋期、共济失调期及昏睡期。小儿急性酒精中毒后很快昏迷，且伴惊厥、高热、休克及低血糖等，一般无兴奋期。本例患儿符合上述特点。慢性酒精中毒造成脑损害的报道较多。而急性酒精中毒以肝损害为主，引起脑损伤并进行影像学检查的报道少见。急性酒精中毒引起脑损伤的机理尚不清楚。酒精对中枢神经系统的抑制作用，类似挥发性麻醉剂和抗癫痫药，可引起昏迷、呼吸抑制，同时惊厥和低血糖等均可引起脑组织缺氧性损害。本例患儿头颅磁共振成像显示双侧分水岭区和双侧基底节区对称性损害，符合缺氧性脑病的影像学改变。因此，对于急性酒精中毒患者，当生命体征稳定后，应及时作高压氧治疗。值得指出的是小儿急性酒精中毒极易出现低血糖，且意识恢复后可再次出现低血糖（即反跳性低血糖），这是由于酒精中毒后进食少及酒精抑制糖异生所致。本例患儿第3天清醒后，第4天再次昏迷抽搐，提示有反跳性低血糖可能。因此，抢救小儿急性酒精中毒时应特别注意纠正和防止低血糖。
(收稿：1999-01-22修回：1999-05-04)
