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病理检查：(1)心脏：体积稍大，重44.5 g，在左心室心尖部外侧，见有一大小1.2 cm×1.0 cm×0.8 cm的椭圆形肌性肿物，灰白色，表面光滑，中等硬度，稍有弹性，外表未见有出血、坏死或细小的栓子附着。基底部大，无蒂，与心室壁相连。镜下检查：肿物由大量星芒状，梭形及多角形的肿瘤细胞组成。核圆形或椭圆形，被挤向一侧。胞浆浅染，或为絮状粉染物质，或为空泡状，形成空网状结构。PAS特殊染色(+)(符合粘液成分)。间质稀少，可见散在的血管。未见出血和坏死。(2)肠道：肠腔内有血性稀便，镜下可见大片坏死性炎症。
病理诊断：(1)坏死性小肠炎；(2)左心室粘液瘤。
讨论：小儿心脏的原发性肿瘤十分罕见，按发生率依次为横纹肌瘤、纤维瘤及血管瘤，粘液瘤更为少见。心脏的粘液瘤绝大多数发生在心房，发生在心室者仅占1.2%～7%。该瘤主要见于成人，儿童仅占9%，年龄在6个月以内者，迄今国内仅见到1例(右心房粘液瘤)报道［1，2］。
本例生前经心脏彩超检查，发现左心室粘液瘤。由于肿瘤体积偏小，表面完整光滑，未见出血、坏死和栓塞形成的征象，因此，虽不是直接致死原因，但应引起儿科同仁的关心。
参考文献
1董吉祥，陆雪林.心脏内粘液瘤-国内五十年408例复习.中国循环杂志，1989，2：371.
2宋肇苹，戴经华，李菊英.婴儿左心房粘液瘤一例.中华儿科杂志，1990，28：399.
(收稿：1998-09-11修回：1999-02-26)
