儿童保健学组四年来的活动分几方面总结如下。

一、提高儿童生命质量

中华儿科学会儿童保健学组与中华儿科杂志编委会共同组织，于1995年4月在上海市召开了全国提高儿童生命质量学术会议，共收到来自全国29个省、市、自治区的学术论文285篇。会议就以下几个方面进行了广泛的交流和讨论：(1)营养与生长发育；(2)意外损伤；(3)伤残和康复。会议期间除了交流和讨论，还制定了以下几项方案：(1)儿童营养不良体格测量评估标准；(2)锌缺乏症的防治方案(试行)；(3)亚临床状态维生素A缺乏的防治方案(试行)。有关这次会议的详细内容请参阅中华儿科杂志1995年第33卷第4期上的《全国提高儿童生命质量学术会议纪要》及几项方案。

二、有关儿童期意外损伤

学组与中华儿科杂志编委会共同组织编审了有关儿童期意外损伤的重点内容，研究涉及(1)1991～1993年中国0～4岁儿童意外死亡监测结果；(2)中国妇幼卫生项目县儿童意外死亡流行病学研究等，详细内容请参阅中华儿科杂志1995年第33卷第4期上刊登的《重视儿童期意外损伤的监测与干预》的述评等文章。

三、有关儿童行为气质

儿保学组与中华儿科杂志编委会共同组织编审了有关儿童行为气质的重点内容，研究涉及：(1)0～6岁儿童智能发育筛查测验全国城市常模的制定；(2)婴儿行为与气质关系的探讨；(3)视觉运动整合发育测验和团体儿童智力测验的相关研究；(4)儿童期单纯肥胖症的行为治疗等。详细内容请参阅中华儿科杂志1997年第35卷第3期刊出的《儿童的心理行为问题应受到重视》的述评等。

四、有关儿童铅中毒问题

儿保学组与中华儿科杂志编委会共同组织编审了有关儿童铅中毒的重点内容，研究涉及：(1)北京市儿童血铅水平及相关因素的调查研究；(2)上海市儿童血铅水平及其影响因素的流行病学研究；(3)补钙对中度铅中毒儿童的治疗效果；(4)孕鼠铅暴露对胎鼠铅负荷的影响；(5)江苏省城市2～6岁儿童血铅水平抽样调查；(6)含铅汽油对北京市土壤及植物铅含量的影响等，详细内容请参阅中华儿科杂志1998年第36卷第3期上刊出的述评《儿科医生在儿童铅中毒防治中的作用》等。

(许积德整理)

感染消化学组

感染消化学组专业内容广泛，主要有感染性疾病和消化系统疾病两方面，兹就本学组有关这两方面的四年来工作总结如下。

一、感染性疾病方面

学组和中华儿科杂志编委会共同主持，于1994年10月26～28日在武汉市召开了全国小儿巨细胞病毒(CMV)感染学术会议，共收到来自全国22个省、市、自治区的学术论文131篇。会议就我国小儿CMV感染的流行病学、临床特点和实验室检查等方面进行交流。从会议交流的内容来看，尽管我国有关CMV感染的研究较国外起步晚些，但研究结果表明，我国CMV感染极其普遍，孕产妇抗CMVIgG阳性率在95%左右，母婴传播是小儿获得CMV感染的主要途径，儿童期可有80%左右的感染率，先天感染会有多系统多器官损害，而在婴儿期比较常见的征象是CMV肝炎。血清学、分子生物学和抗原检测在诊断CMV感染上各有利弊。应对CMV感染进行更加深入广泛的研究。详见中华儿科杂志1995年33卷1期上的述评《继续深入进行巨细胞病毒感染的研究》和会议纪要。会议还讨论制定了《巨细胞病毒感染诊断试行标准》，刊于同期，供同道们参照。

学组还于1996年10月5～8日在厦门举行第3次全国小儿感染性疾病学术会议，收到论文近600篇。在会上除有6个专家分别就小儿感染性疾病的现状和展望、临床科研设计、乙型脑炎损伤机理及治疗、小儿常见传染病免疫预防的现状和展望、感染性疾病与心力衰竭、喹诺酮类药物的临床应用及药理作了专题讲座外，代表们还就细菌性、病毒性和寄生虫性疾病的发病机制、临床诊断和治疗等方面进行交流和讨论。大会认为：虽然在全国普遍实施计划免疫后，麻疹等传染病的发病率大大下降，而随着医学诊断技术的提高，社会生活和医疗措施等改善，各种感染性疾病的种类却不断增加。尽管危重病例不多，但二重感染、细菌对药物的耐受性等新问题不断出现，必须引起广大儿科医师们的重视，加强研究、积极预防。这些情况在中华儿科杂志1997年35卷7期的述评文章《小儿感染性疾病的现状和展望》中有充分反映。

在中华医学会第十二届全国儿科学术会议上，共有70篇有关感染性疾病的论文参加交流，可分为：(1)细菌性感染，内容包括败血症、脑膜炎、葡萄球菌感染，伤寒和鼠伤寒沙门菌属感染、百日咳、淋病等；(2)病毒性感染，包括麻疹、水痘、流行性腮腺炎、甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、庚型肝炎、肠道病毒感染、EB病毒感染、CMV感染和乙型脑炎；(3)真菌性感染有隐孢球菌和曲菌；(4)寄生虫性感染有隐孢子虫和包虫。来文中反映最突出的成就是我国儿科界已能较广泛地应用分子生物学等技术检测细菌、病毒等病原体，发现不少以往难以发现的疾病，大大提高了临床诊断水平。

二、消化系统疾病方面

于1995年6月12～15日在西安召开了第二届全国小儿消化系统疾病学术会议，收到论文720余篇。列为大会发言者共34篇，其中由法国博福——益普生制药集团授予思密达金奖10名和银奖8名。会议对(1)小儿腹泻病；(2)幽门螺杆菌感染、慢性胃炎及消化性溃疡；(3)消化道出血及胃肠激素；(4)消化系统疾病辅助检查技术等方面进行了学术交流。详见中华儿科杂志1996年34卷3期上刊登的会议纪要。

学组又与中华儿科杂志编委会共同主持，于1996年5月21～23日在上海举行了第一届儿科消化内镜临床应用专题学术研讨会，收到论文近100篇。会上有5位专家分别作了讲座。会议经过充分的交流和讨论，制定了《小儿纤维胃镜检查操作常规(试行)》、《小儿纤维肠镜检查操作常规(试行)》和《小儿慢性胃炎、消化性溃疡胃镜诊断标准(试行)》，刊于中华儿科杂志1996年34卷5期。在同期杂志，还刊出本次会议纪要，以作介绍。

在中华医学会第12届全国儿科学会上，共收到消化系统疾病方面的论文105篇，可分为：(1)腹泻病；(2)胃炎、消化性溃疡和幽门螺杆菌感染；(3)口腔病和(4)肝胆疾病。从来文中，比较集中地交流了消化性溃疡的各种治疗方法和所取得的良好效果。此外，还介绍了用¹⁴C尿素呼吸试验检测幽门螺杆菌(HP)感染，以避免内镜下活检组织检查。

学组计划于1998年10月举行第四届全国小儿感染性疾病暨第二届全国小儿巨细胞病毒感染学术会议；并拟于1999年与中华儿科杂志编委会共同举办小儿胃炎、消化性溃疡的治疗和胃肠动力等学术会议、以推动全国感染消化专业的发展和提高

(董永绥整理)

呼吸学组

本届中华医学会儿科学会呼吸学组自1994年接任以来，在医学会和上届学组成员的支持和帮助下，成功地开展了小儿呼吸道感染、呼吸系统其他疾病及儿童哮喘的流行病学、发病机理、临床诊断、治疗和康复等方面的协作和研究工作；在青岛、苏州、吉林等地召开了3次全国性学术交流会议；建立了中国和日本互换学者参加学术会议及与香港地区间的学术交流，较圆满地完成了任职期间的工作。

在小儿呼吸道感染方面，本届学组着重进行了对重症肺炎的有关讨论，与中华儿科杂志编辑部共同完成了对此项讨论的专家笔谈，对基层医务人员将起指导作用。关于呼吸道合胞病毒的研究，我们与病毒学者联合对近年来的分离株进行了A、B亚型鉴定，并从临床症侯学的角度，对A亚型呼吸道合胞病毒所致的毛细支气管炎作了初步总结。此外，对其他几种特殊病原微生物所致的肺炎，如支原体肺炎、衣原体肺炎、军团菌肺炎等的实验室诊断技术、流行病学调查、临床诊断和治疗等方面都有了新的认识。学组认为，完善和提高病原学诊断技术有助于减少滥用抗生素的机会，故病原学诊断新技术尤其是细菌学病原诊断技术的开展将是当务之急。鉴于流感嗜血杆菌与肺炎链球菌是小儿肺炎的主要致病菌，了解这两种细菌的致病情况和在我国小儿呼吸道感染中的地位，并应用疫苗进行免疫预防也将是今后开展的重要课题。

儿童哮喘的诊断标准已实施近10年，诊断率有了提高。本学组利用各次全国性学术交流会和在10多个省市举办推广卫生部十年百项成果有关早期哮喘诊断及综合治疗的同时，结合美国国立卫生院与世界卫生组织联合公布的全球哮喘防治创议(Global Initiative for Asthma-GINA)，在全国各地举办了各种类型学习班，进一步规范诊断标准和治疗方案。在哮喘发作期根据症状按需吸入β₂激动剂，代替了过去长期规则吸入β₂激动剂。由于哮喘是慢性炎症过程，需长期预防治疗，包括抗炎药物和长效支气管扩张剂，为预防夜间哮喘发作可用控释茶碱类药物等。抗炎药物则以吸入型皮质激素(丙酸倍氯松、丁地去炎松等)为目前最有效抗炎药物，甚至对轻度哮喘亦建议用低剂量激素吸入。至今全国还有很多地区未开展吸入治疗，开展吸入疗法的有些地区，与GINA要求的治疗方案和实际治疗模式的差距还较大，吸入性激素未能很好应用是与医生知识更新不足有关，有待进一步加强。此外，对过敏原的诊断技术开展也较过去增多。对哮喘自我管理教育如哮喘之家、哮喘学校、夏令营、向哮喘儿童献爱心日活动等的作用渐由认识到重视，并开始用心理学知识教育家长儿童以利康复。本学组还计划在1998年的全国小儿呼吸系统疾病学术会议上讨论修改<