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1白癜风
白癜风症见因皮肤色素脱失而发生的局限性白色斑片。中医学对此有“白癜”“白驳风”的记载,如《诸病源候论》：“白癜者,面及颈项身体皮肉色变白,与肉色不同亦不痒痛,谓之白癜”。庄老受现代医学本病与黑素细胞自身破坏、自身免疫有关的启示,立以滋补肝肾、益气活血为主的治疗方法,药用：炙黄芪、党参、桃仁、红花、当归、丹参、补骨脂、何首乌、菟丝子等。
曾治王某,男,18岁。诉面部起白斑8日余,曾口服治白癜风药物无好转,近日白斑面积逐渐扩大,查在唇上方钱币大小白斑,中心尚有部分点状色素,舌淡红、苔薄白,脉弦细。诊断为白癜风。治以滋补肝肾、益气活血。处方：炙黄芪10g,黄精10g,党参10g,桃仁10g,红花10g,当归10g,丹参15g,补骨脂10g,桑椹子10g,何首乌10g,黑芝麻30g,枸杞子10g,牛膝10g,熟地黄10g,菟丝子10g,鹿角霜10g。服药40余剂后,白斑较前缩小,有色素形成,把上药加工成丸药,继续服用,半年后皮损基本变为正常皮肤。
2黑变病
黑变病症见淡褐至深褐色的斑片,多发于前额、耳后颈部。《医宗金鉴*外科心法》记载：“此证一名黧黑斑,初起色如尘垢,日久黑似煤形,枯暗不泽,大小不一,小者如赤豆,大者似莲子、芡实,或长或斜或圆,与皮肤相平。”根据肾主水、其色黑,认为肾水上泛,药用：吴茱萸、续断、陈皮、补骨脂、淫羊藿、茯苓、泽泻等。
曾治于某某,女,52岁。因面部黑斑1年就诊,伴畏寒喜温,腰膝酸软,两腿乏力,查前额、面部灰黑色斑片,舌淡苔白,脉沉迟。诊断为黑变病,肾阳虚型。治以温阳补肾健脾利水。处方：吴茱萸5g,陈皮10g,续断10g,补骨脂10g,淫羊藿10g,杜仲10g,生甘草6g,茯苓10g,泽泻10g,薏苡仁20g。服7剂后,灰黑色斑片明显变淡;继服上方2月后,面部皮肤颜色基本正常,伴发症状好转。
3黄褐斑
黄褐斑俗称肝斑、妊娠斑,《外科证治全书》记载：“面色如尘垢,日久煤黑,形枯不泽,或起大小黑斑与皮肤相平”。中医辨证多以肾气不足、肝气郁结为主,以逍遥散和六味地黄丸加味。庄老根据肺主皮毛、色白入肺的理论,佐七白方合用,起到了标本同治,相得益彰的作用。
曾治郝某某,女,28岁。因面部褐斑2年就诊。2年前生完小孩后面部起褐斑,伴争躁易怒,腰膝酸软,心烦,口苦,咽干,舌淡红、苔白,脉细弱。治宜疏肝解郁、益肾增白。处方：白芷6g,白术10g,白附子3g,白及6g,白蔹6g,白术10g,白附子3g,柿叶少许,女贞子10g,牛膝10g,菟丝子10g,赤芍10g,当归10g,柴胡10g,茯苓10g,丹参10g。服7剂后,褐斑颜色变淡,仍觉心烦,情绪紊乱,前方加甘麦大枣汤,后又随症加减,服药40余剂,面色基本恢复正常,伴发症状消失。
收稿日期：2000-03-29
修回日期：2000-07-13
