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日光性皮炎

2022-07-28
来源:求医网

俗称晒斑,一般在暴晒后数小时内于暴露部位出现皮肤红肿,亦可起水疱或大疱。皮损部位有烧灼感、痒感或刺痛。轻者1—2天皮疹可逐渐消退,有脱屑或遗留有不同程度的色素沉着;重者可伴有类似感冒症状,如发烧、乏力、全身不适等,约一周左右即可恢复。

诊断

接触性皮炎可能很像其他类型的皮炎。典型的皮肤改变和接

日光性皮炎触史可以帮助诊断,但确诊则需要详细询问病史和斑贴试验。必须考虑病人的职业,嗜好,家务,度假,穿戴,外用药,化妆品及配偶的活动.了解局部致敏原或刺激物的特性和皮损典型分布的规律是有帮助的。初发损害的部位对于判断病因有重要的价值。

用标准组的接触过敏原作斑贴试验(参见第148节Ⅳ型超敏反应性疾病)有诊断价值.斑贴试验的浓度非常重要,尤其是工业用品或化妆品,可请教有关专家。因为在非常敏感的病人过敏原可使皮疹加重,同时在皮炎急性期进行斑贴试验可能产生不准确的结果,因此斑贴试验常在皮疹消退后再做.斑贴试验阳性并不一定能确定接触性皮炎的致病因子。在皮炎发病部位有试验因子接触史才能明确诊断。由于致敏因子可能不在试验范围内,故斑贴试验阴性也不能排除接触性皮炎的诊断。

治疗

除非发现及除去发病因素,否则治疗无效.光过敏或光毒性接触性皮炎的病人应避免接触光敏物或避免光照射。皮炎急性期用纱布或薄布浸水后湿敷在皮损处可使其缓解和凉爽,每日4~6次,每次30分钟.大泡每日可抽液3次,但泡壁不能去除。对于广泛发疹的病人或严重面部炎症的病人可口服皮质类固醇激素治疗(如强的松60mg/d)(如果不是反指征),连服7~14天.强的松的剂量可以每3~4天减少10~20mg.水泡期外用皮质类固醇激素治疗无效,一旦皮炎转入亚急性期,可在患处每日轻涂皮质类固醇激素霜剂或软膏3次(参见第110节).抗组胺药除有镇静及减轻痒感外,对过敏性接触性皮炎无治疗作用。