您的位置:

消玫汤治疗玫瑰糠疹72例

2022-07-29
来源:求医网
玫瑰糠疹是一种常见的自限性炎症性皮肤病。以椭圆形玫瑰红色斑,有糠状鳞屑,好生于躯干和四肢近端为特征。属中医风热疮“风癣”范畴。本病虽有自限性,但病程较长。有鉴于此,两年来我们采用自拟消玫汤治疗,取得较满意效果。现把较完整的资料总结如下。

1临床资料

本组72例,男39例,女33例;年龄10~42岁,其中10岁以下者12例,11~20岁者25例,21~30岁者21例,30岁以上14例。病程3~10天。依据《中医病证诊断疗效标准——风热疮的诊断依据》。

2治疗方法

基本方:板蓝根15g,牛蒡子12g,荆芥12g,防风9g,土茯苓24g,紫草15~30g,赤芍12g,牡丹皮12g,蝉蜕6g,白蒺藜15g,地肤子15g,甘草3g。剧痒者加苦参,白鲜皮;心烦口渴者加天花粉,生地黄;病程长者加丹参,鸡血藤;内热盛,气血两燔者加生石膏、水牛角。水煎服,每天1剂,第3遍药渣煎洗患部。两周为1个疗程,1个疗程后统计疗效。

3治疗结果

疗效评定标准:治愈:皮损完全消退。好转:皮损消退30%以上。未愈:皮损消退不足30%。

结果:治愈44例,占61.1%;好转21例,占29.2%;未愈7例,占9.7%,总有效率为90.3%。

4典型病例

林某,男,23岁,1997年5月10日就诊。胸腹部椭圆形斑疹5天,患者1周前无明显诱因,右大腿部出现一椭圆形斑疹,在当地按“体癣”治疗,2天后遍发胸腹部而就诊。检查见:胸腹部散在性圆形或椭圆形斑丘疹,大小在0.5~2cm之间,色呈鲜红,上有细薄的糠状鳞屑,皮疹与皮纹长轴一致,右大腿的椭圆形斑疹大约3cm,上有糠状鳞屑,左大腿、臀部亦散在可见,口干,自觉皮肤瘙痒,舌质红,苔薄黄,脉数,追询病史,无药物过敏史,近段未曾用药,无冶游史,梅毒血清试验阴性。诊断为玫瑰糠疹(风热疮),拟清热凉血,祛风止痒,用上方加紫草30g,7剂。7天后复诊,皮损已消十之六七,口干之症消失,减紫草15g,再服5天,诸症消失,追访1年未复发。

5体会

中医认为,本病多为血热,复感风邪,内外合邪,风热凝滞郁于肌肤,闭塞腠理而发病。治疗上以清热,凉血,祛风止痒。消玫汤以板蓝根、牛蒡子、荆芥、防风疏风清热;以紫草、赤芍、牡丹皮清热凉血,白蒺藜、蝉蜕祛风止痒;地肤子祛湿止痒,配防风加强外散皮肤之风;土茯苓可清热止痒,甘草调和诸药。全方共奏清热凉血,祛风止痒之效。