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大七气汤治疗卵巢囊肿36例

2022-07-29
来源:求医网
笔者1996~1998年运用《医学入门》大七气汤治疗卵巢囊肿患者36例(不包括卵巢输卵管炎性包块),收到了满意的效果,现报告如下。

1临床资料

36例全部为已婚妇女,年龄22~49岁。未生育者14例,已生育1胎者19例,生育两胎后输卵管结扎者3例,囊肿最大8.4cm×4.6cm,最小2.2cm×2.4cm。患者无明显疼痛或有轻度小腹痛。36例中8例以原发性不孕而就诊,28例体检时通过B超发现。其中21例有月经不调或痛经病史,月经不调以衍期,量少,色黑,少腹痛为主。

2治疗方法

治宜理气活血,通络消积。予大七气汤:三棱10g,莪术10g,桔梗10g,青皮10g,陈皮10g,藿香10g,益智仁10g,香附10g,肉桂10g。每日1剂,水煎服,或研为细末每次10g,日服2次。气虚者加黄芪、党参;湿盛者加白术、茯苓、泽泻、车前子;腹痛按坚者加牡蛎、穿山甲、皂角刺;体实而有瘀血者加水蛭冲服。10天为1个疗程,停服10天后继续下一疗程,行经期间不停药,5个疗程无效者改用其他疗法。

3治疗结果

治疗标准:治疗后经B超检查囊肿完全消失者为痊愈,囊肿较前缩小者为好转,未缩小者为无效。

治疗结果:痊愈30例,好转4例,总有效率94.44%。痊愈病例中包块1个疗程消失4例,2个疗程消失14例,3个疗程消失12例。2例服5个疗程无效行手术治疗。

4病案举例

患者索某,24岁,素体健康。患者以婚后2年不孕而求治,发育中等,月经衍期,经量少,B超检查提示右侧卵巢液性囊肿7.6cm×5.4cm,服本方加水蛭1个疗程,B超复查囊肿缩小至3.2cm×2.8cm,又服1个疗程囊肿消失,次年生育一男孩。

5讨论

卵巢囊肿多发于育龄妇女,呈单房或多房性,可分为单纯性及乳头状两种,其中又有浆液性和粘液性的分别。本病在中医古籍中无明确记载,一般归入“症瘕”范畴之中。本病的病因病机多为经期或产后风冷所乘,致血遇寒而凝;或七情内伤,气血失调,阳不化气,致湿浊内蕴而成。因此,在治疗时以行气散结,温经通络,活血化瘀为原则,以大七气汤为主加减治疗取得了满意的疗效。方中青皮、陈皮、藿香、桔梗、香附行气散结;益智仁、肉桂、三棱、莪术温经通络。并视患者素体情况,随症化裁收效更捷。