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通肠胃:《神农本草经》云柴胡“主心腹肠胃中结气,饮食积聚,寒热邪气,推陈致新”。可见柴胡具有疏通胃肠之功,笔者在临床中每遇气机郁滞而致的脘腹胀满而不大便者,大剂量应用柴胡根常收佳效。如一男患者,50岁,平素身体健康,大便2～3日一行,稍干,1周前因家事不和而致气郁脘胀,厌食,大便5日未行,急给以柴胡根60g,水煎分2次服用,服后大便得通,下燥屎数枚,腹胀减轻,第2天柴胡根30g,水煎服,药后诸症消失,大便正常。
散郁热:《滇南本草》云柴胡“除肝家邪热、痨热、行肝经逆结之气”。柴胡可升可散,上能散郁火,中能散郁结,笔者运用柴胡于各种发热病中,无论外感、内伤其效皆佳。如一男性患者,23岁,反复发热2月余,体温最高38.2℃,尤以每天上午为甚,体倦乏力,畏寒肢冷,舌质淡、苔薄白,脉沉细略数,各种检查未发现异常。辨证为阳虚热郁,给以升阳散火汤加减:柴胡12g,葛根10g,升麻5g,党参10g,白芍10g,防风6g,羌活10g,桂枝10g,生、炙甘草各6g,生姜3片,大枣3枚。服药3剂,诸症悉解,体温正常。
和少阳:柴胡的和解之功主要体现在少阳证的治疗上,一般和黄芩相须为用,共奏和解少阳,散热清里之功。如一产后发热患者,24岁,产后16天,忽发寒热,体温最高39.3℃,曾用抗生素3天无效,症见寒热往来,口苦咽干,恶露未净而量少色暗,舌淡,苔白厚,脉弦数,以和解少阳治之,药用小柴胡汤加减:柴胡15g,黄芩10g,太子参30g,半夏10g,丹参30g,益母草30g,三七粉3g(冲),炙甘草10g,生姜3片,大枣3枚。3剂热止,继服3剂而愈。
