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基本方:菟丝子30～50g,怀山药30g,生薏苡仁30g,苍术、白术各12g,黄柏10g,车前子12g,炒栀子10g。上方于每月经净后服用5～10剂为1个疗程,带下味臭加蒲公英、红藤,少腹疼痛加延胡索、小茴香,小便涩痛加鹿含草,外阴瘙痒另用苦参、百部、蒲公英、黄柏、蛇床子煎汤坐浴。笔者近来观察46例,叠经他法治疗仍缠绵难愈的黄带病人, 经用上方治疗, 结果全部病例在服药期间症状均明显减轻, 观察3个月有42例痊愈。
笔者体会患者由于房劳、流产等原因,常导致任脉亏虚,带脉失约,湿热之邪乘虚侵入终成黄带之症,本症不论兼见于何种疾病,其病机是一致的。故傅青主认为治黄带法宜“补任脉之虚,兼清肾中之火”,立方易黄汤,然易黄汤对缠绵难愈的黄带往往难以取效,笔者宗其意,以大剂量菟丝子为主要药物,因其善入奇经,能峻补任脉之虚,而达固束带脉之功,且具有扶正不助邪的作用,是治病求本之法。本方与其他治带之方相比,其特点就在于运用大剂量的菟丝子,一药之差,疗效迥异。有些辗转来诊的黄带患者,已屡用健脾祛湿,清热解毒之品而乏效,笔者往往在原方基础上增一味菟丝子而疗效大增。
