慢性乙型肝炎在我国发病率高，其病程长不易治愈，也是导致肝硬化及肝癌的原因。我院应用肝复乐片治疗慢性乙型肝炎28例，经临床观察取得满意疗效，现报道如下。

1临床资料

本组病例均为我院1996年5月～1999年10月门诊及住院确诊的慢性乙型肝炎患者，其中男性26例，女性2例，年龄23～78岁，平均年龄43.4±9.5岁。慢性乙型肝炎28例合并肝硬化21例(其中腹水12例)，肝癌3例。依据1990年在上海召开的第六届全国病毒性肝炎会议修订慢性乙型肝炎诊断标准。入选治疗者，在服药前均采用了Technicon RA1000全自动生化分析仪检测生化指标谷-丙转氨酶(ALT)、谷-草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(AKP)、血清总蛋白(TP)、血清白蛋白(ALB)、血清胆红素(SB)、肾功能(BUN及Cr)、外周血象白细胞(WBC)、血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)等。并以酶联免疫吸附法(ELISA)或聚合酶联反应法(PCR)检测抗-HAV、抗-HCV、抗-HEV均为阴性。HBsAg(+)，抗-HBC(+)，HBeAg(+)持续1～16年，平均5.8年。所有标本均送同一实验室进行检测，每月定期复查1次。

2治疗方法

治疗对象均连续口服肝复乐糖衣片(由中国药材公司与湖南省冷水江制药厂联合生产)，每片0.3g，10片/次，3次/日，3个月为1个疗程，与此同时常规用护肝药如肝泰乐、田参氨基酸胶囊、多种维生素、肝安注射液、能量合剂。

3结果

3.1临床表现变化：接受肝复乐片剂治疗的患者，在服药后1～2周内乏力、纳差、恶心、腹胀、肝区隐痛不适等症状明显减轻，黄疸逐渐消退，尿色变清，原有腹水者腹围变小。服药6～8周，患者饮食完全恢复正常，乏力、腹胀、肝区隐痛不适等消化道症状全部消失，其中腹水消退更为明显，有效率为100%。入院时B超检查肝脏肿大者20例，伴腹水12例，治疗后肝脏缩小及恢复正常16例(80.0%)，腹水消退12例。

3.2肝功能指标变化：经治疗前后肝功能对比发现服用肝复乐的患者在ALT、AST、AKP、TP、SB等方面均有明显改善。本组患者ALT异常者28例，恢复正常者26例(92.9%)，AST异常者28例，恢复正常者26例(92.9%)，AKP异常28例，恢复正常者27例(96.4%)，总蛋白与A/G比例异常者28例，恢复正常者25例(89.3%)，TP异常者28例，恢复正常者24例(85.7%)。

3.3HBV感染指标变化：本组HBsAg阳性者28例，治疗8周后，转阴者7例(25.0%)，抗-HBc28例仍为阳性。HBeAg阳性者28例，转阴者9例(32.1%)。HBV—DNA阳性21例，转阴者5例(23.8%)。用药前后血常规(WBC、Hb、PLT)及肾功能(BUN、Cr)差异无显著性。用药中未见明显毒副作用。

4讨论

肝复乐是复方中药制剂，对治疗慢性病毒性肝炎及肝硬化已有多家临床报道，均显示有较好的治疗效果。其中党参、白术可以增强机体免疫功能，提高巨噬细胞的吞噬能力，对细胞和体液免疫起调节作用。柴胡具有保肝利胆，促进肝糖原及肝细胞核糖核酸的合成。重楼具有抗病毒、清热解毒、消肿散瘀作用。鳖甲具有抗结缔组织增生作用。本组用肝复乐治疗28例慢性乙型肝炎(伴肝硬化、肝腹水)患者，经临床观察结果显示，肝复乐对这些患者，能有效地改善乏力、纳差、恶心、呕吐、腹胀、肝区隐痛不适等临床症状，有助于肝硬化腹水消退，有效率为100%。从而减少对化学利尿剂的依赖性，有助于使肝功异常恢复正常。对HBsAg、HBeAg有转阴作用，对HBV复制有一定的抑制作用，并可阻断肝硬化进一步发展的显著作用。肝复乐可作为治疗慢性病毒性肝炎和肝炎肝硬化的一种较为有效的药物,适当增加剂量或延长疗程，也许可提高疗效，值得进一步继续探索。