1燥从肺治,益气补肺,宣发肃降

干燥综合征直接表现为脏腑器官失却津液的濡润，《素问·阴阳应象大论》指出；“燥胜则干”《素问玄机原病式·燥类》又云；“诸涩枯涸，干劲皲揭皆属于燥。”燥易伤肺，肺为娇脏，喜润而恶燥，燥邪伤肺可见以下三个方面的病变；一燥伤肺气，宣肃无力，临床多伴有咳嗽无力，呼吸短促，神疲体卷，易于感冒，皮肤干皱，易起皮屑瘙痒，毛发稀疏枯黄易于脱落，大便干结等；二邪壅于肺，通调失职，症状可见有咳嗽气喘，胸部闷塞，或见肢体浮肿，腰半以下为甚，小便短少，甚或点滴全无;三燥伤肺阴，肺失宣肃，干咳短气，痰少而稠，或痰中带血及反复咳血，血色鲜红而声音逐渐嘶哑，或午后潮热颧红，手足心热，夜寐盗汗，或局灶性肌肤麻木不仁，舌红少津，苔少甚至光剥，脉细数。

燥从肺治，是指干燥综合征的治疗，必须在滋阴润燥的前提下，在辨证论治的基础上,或兼以调治肺气，益气养阴，药物可选用党参、太子参、黄芪、五味子、杏仁、百合、沙参、桔梗之类；或兼以宣肺祛邪，通调水液，所用药物有炙麻黄、杏仁、桔梗、沙参、桑叶、全瓜蒌等；或兼以滋阴清热，润燥除痹，药物选用款冬花、炙紫菀、川贝母、沙参、青蒿、鳖甲、玉竹、玄参、百合等；肺气调顺，呼吸有度，宣肃得施，则气机畅达，津液得以输布,为干燥综合征的康复打下良好的基础。

2燥从心治,活血化瘀,养阴通络

干燥综合征与心的关系，一方面燥邪可以伤及心气，从而影响心气的行血与统摄功能；另一方面，燥邪伤及心血，使之失去濡养的功能；其三，心的气血亏虚或脉道瘀阻，势必进一步加重干燥综合征的病情，燥伤心气或心气亏虚，症状可见有面色无华，心悸怔忡，胸闷气短；燥伤心血或心阴者，可表现出面色FDAF白，头晕眼花，唇甲苍白，寐少梦多，口干舌燥，手足心热，盗汗，大便干结等；血脉瘀阻则可见到，面色晦滞，心前区憋闷疼痛，舌色紫暗，脉沉涩或结代等。 其中， 燥可伤及心之气血与心阴， 甚或形成燥结血瘀； 而心之气血亏虚或血瘀脉阻， 会使燥热更甚， 二者可互为因果， 如治疗不及时或误治， 就可形成恶性循环。

干燥综合征从心论治，是指在治疗干燥综合征的同时，要参以补益心之气血，药物可选用黄芪、太子参、五味子、麦冬、阿胶、生地黄、何首乌、白芍等；以柔润之品为宜，切忌辛温燥烈；活血化瘀通络者可用赤芍、玄参、丹参、郁金、鳖甲、川芎、鸡血藤等，脉道通畅，气血充盈，则可以加速干燥综合征的治愈。

3燥从脾治,健脾益胃升清降浊

干燥综合征与脾的关系,一方面脾虚生燥；另一方面燥邪伤脾。脾虚生燥是指由于多种原因导致脾气亏虚，从而影响到其运化水谷的功能，使精微及津液化生不足，从而出现气阴亏虚或水湿不化的临床表现；可见神疲体卷，纳少腹胀，口眼干涩，大便稀溏，甚或肌肉萎缩以及肢体困重，舌苔厚腻，小便清长等。燥邪伤脾，既可以伤及脾气，又可以伤及脾阴，伤及脾气者，不仅影响到脾的运化功能，而且更重要的是阻碍脾的升清功能，导致清气不升，浊气不降，出现头晕眼花，周身困重如裹，小便混浊，大便稀溏等；伤及脾阴者，可见饥而不欲食，或食入不化，胃中嘈杂，或干呕呃逆，大便干结，舌红少津等。二者在一定条件下互为因果，因此治燥治脾皆不可废。

燥从脾治，首先必须健运脾胃，使其运化功能正常，方药选用参苓白术散化裁：太子参、生白术、生薏仁、白扁豆、茯苓、莲子等；补益脾阴可选用六味地黄丸变化：生地黄、石斛、麦冬、白扁豆、生薏仁等;运脾升清可选用：升麻、柴胡、陈皮等。

4燥从肝治,疏肝理气,畅达三焦

肝的生理功能异常与干燥综合征的关系,其一，肝主疏泄功能异常，导致肝气郁结，克伐脾土，从而影响津液的化生与疏布，临床可兼见；两胁或少腹胀闷串痛，胸闷喜太息，情志抑郁易怒，胃脘作胀，纳谷不香，嗳气泛酸，大便稀溏；或可致气滞血瘀，症见胁肋刺痛，症积肿块，脉弦涩。其二，由于血虚或肝藏血功能异常，可出现双目及筋骨关节失却滋养的症状，双目干涩昏花，爪甲不荣，肢体麻木，关节拘急不利，手足震颤等；其三，燥病日久，伤及肝阴，导致肝阴亏虚，肝阳上亢，眩晕耳鸣，头目胀痛，面红目赤，急躁易怒，胁肋灼痛，五心烦热，潮热盗汗，腰膝酸软等。燥可伤及肝藏血与主疏泄的功能，而肝藏血与主疏泄功能的异常又可使干燥综合征的病情加重，二者相互影响，互为因果。

燥从肝治，是指燥痹的治疗，要结合疏肝理气，滋阴潜阳，补血柔筋，活血通络，理气活血，滋阴润燥，方药选用逍遥散变化,如柴胡、白芍、当归、香附、茯苓、白术、玄胡索、川芎、鸡血藤、麦冬、生地黄、鳖甲、川楝子等；养血柔筋当选用四物汤加味，如当归、熟地黄、川芎、白芍、枸杞子、阿胶、何首乌、木瓜、鸡血藤、干地龙等；燥伤肝阴者，则应当滋阴潜阳，方药选用补肝散出入，如山茱萸、五味子、山药、白芍、鳖甲、青蒿、川楝子、珍珠母、僵蚕等，肝的生理功能正常，气血和调，三焦畅达，则燥痹治愈之日可待。

5燥从肾治,助肾化气,滋水涵阳

肾之阴阳平衡失调及主水功能异常在干燥综合征中的关系,肾阳虚衰，津液的化生与输布发生障碍，症可兼见，腰膝酸软而痛，肢体浮肿，畏寒肢冷，尤以下肢为甚，精神委靡，或见五更泄泻，完谷不化等；肾阴亏虚，则身体诸脏失却肾阴的滋养与濡润，燥病日久不愈，终必耗及于肾阴，症见腰膝酸痛，眩晕耳鸣，失寐多梦，形体消瘦，潮热盗汗，咽干颧红等，肾的阴阳失衡与主水功能异常，势必使燥痹更难治疗。

燥从肾治，主要是采用调阴补阳，恢复机体阴平阳秘之阴阳的动态平衡，肾阳虚衰者，治宜温补肾阳，然燥痹又为津液匮乏之证，故方选用金匮肾气丸加减，取其“益火之源以消阴翳”及“阴中求阳”之意。药用干地黄、山药、山茱萸、茯苓、生薏苡仁、牡丹皮、肉桂、附子、秦艽等；肾阴亏虚者，治宜滋补肾阴，方药选用六味地黄汤加味，如熟地黄、山茱萸、山药、茯苓、白术、薏苡仁、川芎、桑寄生、杜仲、鸡血藤、枸杞子等。

总之,干燥综合征的五脏证治,源于中医治病必求于本的治疗原则,补肾健脾,使化源健,则津液充;而疏肝理气,活血化瘀,补肺宣肃,是为通畅津液输布之道路也。在滋阴润燥总原则的基础上,适当参以五脏辨证施治,其结果势必优于单纯的滋阴润燥,从而促进本病的康复。