设为首页
加入收藏
求医中医药网
www.qe.cn
站内搜索
1三叉神经痛
周某某，男，62岁，工人，1988年9月19日初诊。左侧面颊及上下颌剧痛反复发作年余，某医院神经科诊为“三叉神经痛”，苔薄白，脉浮紧。证属寒热病邪郁滞三阳经脉，治以解肌清热，祛风化痰。用柴葛解肌汤加减：柴胡12g，葛根30g，生石膏50g，黄芩12g，白芍12g，羌活9g，白芷9g，桔梗12g，白附子、胆南星各6g(均先煎)，炙全蝎3g(研吞)，天麻、当归各12g，甘草6g，共服20剂，头痛消失，追访数年，未见复发。
按：三叉神经痛属中医头痛，偏头风范畴，本例病机属寒热病邪郁滞三阳经脉，风痰阻络，治用柴葛解肌汤为主,酌加白附子、胆南星、全蝎祛风化痰，天麻、当归养血熄风。笔者以此治疗25例，均获痊愈。
2特发性面神经麻痹
王某某，女，54岁，工人，1995年2月14日初诊。左侧面瘫5天。5天前晨起感觉左侧面部不适，查其左侧面部眼裂闭合不全，鼻唇沟变浅，口角下垂，露齿时口角歪向右侧，血压130/80mmHg，苔白，脉浮。证属邪犯三阳，风痰阻络，治以解肌清热，祛风化痰。用柴葛解肌汤加减：柴胡12g，葛根30g，生石膏30g，黄芩12g，白芍12g，羌活9g，白芷9g，桔梗12g，当归15g，白附子9g(先煎)，僵蚕9g，全蝎5g(研吞)，丹参15g，川芎9g，鸡血藤15g，甘草9g。服7剂后，面瘫减轻，继服5剂，加地龙、乌梢蛇各15g，基本痊愈，1年后追访，未见复发。
按：特发性面神经麻痹属中医中风、口眼斜。本例病机亦属寒热病邪郁滞三阳经脉，风痰阻络，治用柴葛解肌汤为主，合用牵正散祛风化痰止痉，丹参、鸡血藤、川芎养血活血，更加地龙、乌梢蛇虫类搜剔通络。笔者认为，用牵正散治疗本病无可厚非，但过于简单，柴葛解肌汤与之合用,一则引药入经，二则不过于辛燥，笔者以此治疗30余例均获痊愈。
3病毒性角膜炎
曾某某，女，53岁，干部，1997年7月1日初诊。目赤肿痛，流泪、羞明、眼中如砂石磨痛，头痛3天，眼科诊为“病毒性角膜炎”，未作处理，转请笔者治疗。查其口苦咽干，舌红苔黄，脉浮。证属邪犯三阳，肝火上炎，治以解肌清热，清肝明目。用柴葛解肌汤加减：柴胡15g，葛根30g，生石膏30g，黄芩15g，白芍12g，羌活9g，白芷12g，桑叶13g，菊花12g，夏枯草12g，龙胆草13g，荆芥12g，防风12g，甘草6g。服此方3剂，目赤减轻，头痛消失，继进3剂，药尽病愈。翌年随访，未见复发。
按：病毒性角膜炎属中医眼科聚星障证，本例病机邪犯三阳，肝火上炎，治用柴葛解肌汤为主，酌加桑叶、菊花、夏枯草清肝明目,荆芥、防风意在“火郁发之”。笔者以此治疗10余例，效果佳良。
