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1临床资料
所治患者891例,其中血管瘤(单纯性、海绵状、鲜红斑痣、混合型)147例,毛囊炎和疖肿188例,寻常疣、指甲下疣、跖疣、湿疣163例,结节性痒疹59例,局限性神经性皮炎146例,其他皮脂痣、疣状痣、多种黑痣、扁平疣、传染性疣、带状疱疹、慢性湿疹、皮肤结核、皮肤粘膜溃疡等188例。
2治疗方法
在治疗过程中一律停止其他疗法。专用笔者研制的中成药五妙水仙膏,根据具体病灶的不同,选用下列不同的方法。
点药法:用消毒棉签或玻璃棒蘸药直接点在病灶的组织上,可重复数次,看药力的渗透快慢,达到预期的目的后,即用生理盐水或冷开水洗去。
涂布法:对病灶面积较大者,把药膏涂于病灶上,恰当掌握涂药次数及治疗时间,一般以皮损潮红变色或有轻度渗出液为度,尔后用生理盐水洗去药物。对皮肤粘膜溃疡,以棉球蘸药膏的20倍稀释液,作快速涂布,患者诉痛即用生理盐水洗去。
封包法:仅用于疣状增生、肥厚浸润皮损。用剪孔的胶布暴露病灶组织,涂上药膏,再用胶布包敷治疗,每日换药,至病变消除为止(避免出血)。
清洗法:用于久不收口疮疡。用棉签蘸上药膏送入瘘道,或用20倍的稀释液清洗病灶。
3疗效标准
为便于作统计学处理,笔者制定了评判疗效标准:(1)痊愈:皮损及自觉症状消失。(2)显效:皮损、病灶消失2／3以上,自觉症状显著减轻。(3)有效:病灶皮损消失2／3以上,自觉症状减轻。(4)无效:治疗3～5次,皮损病灶无改变或无自觉症状好转。
4治疗效果
观察治疗的891例中,痊愈508例,有效143例,无效71例,总有效率92％。疗效与病种的关系:毛囊炎、寻常疣治愈率较高(分别为71％、66％);血管瘤次之(58％);神经性皮炎又次之(33％);结节性痒疹(22％)较低。痊愈与次数的关系:血管瘤、毛囊炎大多数1～2次,神经性皮炎2～4次以上方能治愈。
5典型病例
一女孩出生后发现左大腿黄豆大的红点,随年龄而增长,8个月时就诊,已增大至1.8cm×6.1cm,高出皮面0.5cm,触之柔软,压之变平褪色,诊断为海绵状血管瘤。4月12日就诊,经连续用药涂5次,病灶变黑色坚硬块,经月余脱痂而愈。10月5日随访未复发,病灶部留下1.5cm×3.5cm光亮轻微疤痕,与周围皮肤等高。
6体会
五妙水仙膏为经多年临床实践研制而成的外用新药。根据动物试验及临床观察,本膏具有消炎解毒、去腐生新、收敛杀菌、消除组织增生之功用。本膏已批准由厂家生产为中成药。
经本膏治疗上述6类皮肤疾病的891例病例中,有455例曾用过多种治疗方法而未愈,用本膏而获得满意效果。其中血管瘤、毛囊炎治愈率较高,提示可作为本疗法的适应症。
本疗法无须特殊医疗器械,使用方便,疗效高,用药量少;治疗后不须敷料包扎,1周后自行脱落,一切生活正常,适宜于基层单位使用,特别适用于边远山区、交通不便之地。
收稿日期:2000－03－08
