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1临床资料
320例均为1996年2月～1997年10月在门诊经妇检、尿妊娠试验及B超确诊为宫内妊娠，停经≤49天的健康妇女，年龄19～38岁，平均27岁；孕1～4次，平均2.8次。将320例患者随机分为治疗组和对照组各160例，两组在临床资料方面差异无显著性。
2治疗方法
两组患者均于第1天空腹口服米非司酮50mg，12小时再服米非司酮25mg，第2天采用同样剂量和方法，共服150mg，第3天空腹服米索前列醇600mg，服药后6小时内在门诊观察排出物并记录出血情况。治疗组在服米索前列醇后24小时口服宫血安冲剂。基本方组成：黄芪、党参、当归、川芎、桃仁、益母草、炒蒲黄、红花、三七、旱莲草等。上药按比例制成冲剂，每次15g，每日3次，共服3～6天。对照组口服益母草冲剂(广西桂林平乐制药厂生产)，方法同上。
3治疗效果
疗效标准：显效：服药后阴道出血量＜经量，出血时间≤7天；有效：阴道出血量≤经量，出血时间8～14天，无需清宫者；无效：阴道出血量＞经量，出血时间＞15天或仍需清宫者。要求每例详细记录服药后出血量、持续天数、转经时间，并于流产后7天、15天、30天、60天进行观察随访，此期若突然阴道出血多于月经量2倍以上，及时就诊立即清宫，刮出物送病理检查。治疗组160例，阴道出血量＜经量72例，≤经量73例，＞经量15例，≤经量者共占90.63%；对照组160例，阴道出血量＜经量40例，≤经量69例，＞经量51例，≤经量者共占68.13%。两组相比，差异有显著性(P＜0.01)。
治疗组160例阴道持续出血时间均在30天以内，≤7天89例，8～14天64例，15～30天7例，14天内干净者153例，占95.63%；对照组160例，≤7天38例，8～14天69例，15～30天50例，≥31天3例,14内干净者107例，占66.88%。两组对比差异有显著性(P＜0.01)。治疗组月经30天恢复者81例，占50.62%，31～40天恢复者70例，占43.75%，＞40天者9例，占5.63%；对照组月经30天恢复者37例，占23.13%，31～40天恢复者91例，占56.87%，＞40天者32例，占20%。两组对比差异有显著性(P＜0.01)。
4讨论
药物流产后阴道出血时间延长与宫腔内有残留组织，宫缩不良有关。因药流后损伤冲任气血，气虚血瘀，运行失常，瘀血不去，新血不得归经，故阴道出血持续不止，其病机主要是气虚血瘀。治宜益气、活血止血。方中黄芪、党参，补中益气。“气为血帅”，气行则血行。当归、川芎行气活血、祛瘀止痛。桃仁、红花、益母草活血化瘀，促进子宫收缩。三七、旱莲草活血止血。炒蒲黄以止血擅长，全方共奏益气祛瘀止血之效。
