蛋白尿:蛋白为水谷精微,常因脾肾亏虚、气化失常而渗泄于尿。以补肾、健脾之食药组方,补其营养,充其气血,鼓其生化。(1)参芪玉米粥:党参30~50g,黄芪30~50g,玉米(研碎)50g,粳米100g,红糖10g。参芪切薄片,加水500ml煮沸20分钟,去渣取汁。连续3次,取3次药汁混匀。粳米与玉米常法加水煮粥,初沸时加入药汁再煮,文火慢熬,呈薄粥,上浮米油者佳。日1剂,早中晚分服,连服15日。本方消尿蛋白明显,玉米粥气薄味淡,下行利尿。赵学敏曰:米油“黑瘦者食之,百日即肥白,以其滋阴之功,胜于熟地”,《随息居饮食谱》记:“米油可代参汤”。《紫林方》以米油加炼过食盐少许,空腹调服,可治男性精清不育,久服,其精自浓。故肾病伴性功能减退或不育时,本方亦宜。(2)糖蚕豆:老蚕豆(或虫蛀蚕豆)200g,红糖100g,水煎成500ml。每天早晨空腹服100ml,连蚕豆一起吃,5日服完。
水肿:水湿泛滥属肾阳虚,水湿逗留多脾阳虚,前者温阳利水,后则健脾燥湿。患者肿甚,日摄水量应<1000ml,若日尿量<500ml,应忌盐。每100g含钠200mg以上的食物,如豆腐、蘑菇、紫菜、榨菜、雪里蕻、川冬菜、虾米、酱等,均应忌服。肿渐退后,可改为低盐饮食,日进盐2g左右。市上无盐酱油含钾不含钠,对尿量正常、血钾不高者可用,若肾功能不全,尿量较少,则不宜用,以免出现高血钾症。忌盐阶段可用淡秋石。(1)赤小豆黑鱼冬瓜汤:赤小豆50g,黑鱼1条(约500g),冬瓜(连皮)约250g。黑鱼清洗,去内脏,与赤豆及冬瓜加水常法煮汤,不加盐。每日1剂,数次分食。连服1周。食后2小时可见尿量增加,可2小时服1次。对伴湿热者更宜。(2)红枣葫芦壳四皮饮:红枣10枚,葫芦壳50g,冬瓜皮、西瓜皮各30g,扁豆衣10g,绿豆衣5g,加水约500ml,煎取150ml,去渣饮汤,日1剂,分数次服。连用15天。
高脂蛋白血症:肾病综合征患者,胆固醇大多>6.48mmol/L,偶尔有>38.85mmol/L者。电泳结果主要是低密度及极低密度部分的β脂蛋白增高,这可能是脂蛋白代偿性增加所致。患者尿中可见双折光的脂质,反映脂代谢紊乱。宜用分清泌浊法以减少脂质潴留。(1)荷叶绿豆粥:鲜荷叶1大张(干品约30g)切细,加水500ml,煮汁250ml。绿豆25g先常法煮至半开花,与粳米50~100g常法煮粥,初沸时加入荷叶汁,煮熟,冰糖调味。分早晚服,连服30天以上。粥气轻香,色碧滋嫩,能生津解郁降浊,清热凉血利尿。食之头目顿清,身心舒达。荷叶尚有扩张血管和降压作用,也适用于高血压者。(2)山楂海带粥:海带25g,山楂10g,切小块。海带水浸去咸味后切丝。粳米50g,加水与山楂、海带常法熬粥。适加油、味精调味,早晚分服,连服15天。海带含藻酸素,降脂降压均明显。山楂能降低胆固醇及β脂蛋白。■
