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笔者临床采用以蛇床子为主,内服加外洗法治疗,疗效显著。方法:蛇床子40～60g,何首乌30g,胡桃肉30g,白鲜皮30g,山楂30g。肾虚加淫羊藿、鹿衔草;血虚加大熟地黄、当归用量。湿热加苍术、黄柏。阴肿裂疼加白花蛇舌草。每日1剂,水煎内服,药渣以纱布袋包裹入盆煎煮,熏洗坐浴20分钟(可反复加温)每日2～3次。
蛇床子辛苦温,入肾经。内服温肾壮阳,外用燥湿杀虫止痒。故为治疗外阴白色病变之良药。《本经》云:“主妇人阴中肿痛”。《日华诸家本草》云:“去阴汗、湿癣。”《本草疏经》云:“除妇人男子一切虚寒湿所生病”。综上诸家之论述,故临床采用蛇床子为君,治疗外阴白色病变获效。配伍“养血益肝,固精益肾,乌髭发”(《本草纲目》)之何首乌,“滋补肝肾,通润血脉”(《食疗本草》)之胡桃肉,除湿祛风止痒之白鲜皮,佐“化瘀血之要药”(《医学衷中参西录》),共奏滋补肝肾、益精润燥、止痒消斑之功。
中医学认为,该病之发生多与肝肾亏损,外阴失养有关。与西医“外阴营养不良”之说吻合。《内经》云“肾开窍于二阴”、“肝脉络于阴器”,故外阴白色病变与肝肾二经关系最为密切。“肾藏精”、“肝藏血”。肾精亏损、肝血不足,外阴失于荣养,复受风邪侵袭或湿浊下注是导致外阴白色病变的主要病因病机。■
