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1临床资料
本病例EHF、ARF按1986年全国EHF会议诊断和分型标准。其中重型58例，危重型22例;男54例，女26例;年龄16～76岁；入院病期:发热期32例，少尿期42例，低血压少尿期重叠6例；少尿倾向13例，少尿47例，尿闭20例；尿素氮10mmol/L以上76例，肌酐200mmol/L以上74例。尿素氮10mmol/L以上，同时肌酐200mmol/L以上者52例。
2治疗方法
采用清热通下，凉血逐瘀法为主，兼以滋阴利水，以达到泻下热毒，凉血散瘀，增液生津，通利二便的目的。方由犀角地黄汤和桃仁承气汤加减。药用生地黄30g,水牛角60g，牡丹皮10g，赤芍13g，板蓝根30g，玄参13g,生石膏30g(打碎先下)，知母13g，黄连10g，茅根30g，大黄10g，芒硝10g，桃仁10g，甘草6g。热重加蒲公英、连翘；呕吐加姜竹茹、赭石；休克加西洋参、麦冬；出血加三七。常规煎法，每剂取汁200～300ml，每日可服1～2剂。配合治疗：维持水电解质平衡;扩张肾血管的药物，选用酚妥拉明，小剂量多巴胺;利尿剂如速尿等。
3治疗效果
疗效标准:治愈：临床症状消失，肾功能及血小板，尿常规正常：无效：加重或死亡。治疗结果：治愈77例占96%，死亡3例占4%。
4讨论
中医认为，EHF属温热病范畴，发展到少尿期为温毒内传营分，瘀热壅结下焦，本法能使瘀热从大肠下趋，改善瘀热蓄结的病理状态，疏通肾脏的血行，恢复肾和膀胱的气化功能，因此，小便自然增多。本法既可通大便，可排泄水分及体内代谢产物，减轻肾间质水肿及肾脏的损害，还可通过促进肠蠕动而引起反应性利尿。
